Cirurgia de grampeamento do estômago
A gastroplastia com bandas verticais, comumente conhecida como "grampeamento estomacal" ou gastroplastia vertical, é uma cirurgia restritiva para perda de peso que funciona diminuindo a quantidade de alimentos que podem ser consumidos antes de se sentirem satisfeitos. Esta cirurgia combina aspectos do grampeamento do estômago e da banda gástrica, mas não é ajustável. É facilmente confundido com outros procedimentos semelhantes, como a gastrectomia vertical, que não inclui uma banda.
Como outros procedimentos que incluem uma banda, é menos comum hoje do que era no passado, já que o procedimento de manga gástrica sem banda ganha popularidade.
A cirurgia isola uma pequena parte do estômago para processamento de alimentos, limitando o tamanho das refeições a aproximadamente uma onça e retarda a digestão, forçando a comida a passar por um anel restritivo. Enquanto a cirurgia de banda de volta usa um anel restritivo, as cirurgias são muito diferentes, a banda de volta não requer incisões no estômago, enquanto a gastroplastia com bandas verticais cria um buraco no estômago para a banda passar. Além disso, a banda de volta pode ser ajustada conforme a necessidade sem cirurgia e a banda restritiva na gastroplastia vertical não pode ser modificada sem cirurgia.
O paciente que se submete a este procedimento deve fazer mudanças radicais em sua ingestão de alimentos e estilo de vida para que o procedimento tenha um bom resultado a longo prazo.
Como o estômago tem a capacidade de se esticar para acomodar a comida, o estômago pode se expandir muito a partir da capacidade de uma onça. As refeições devem ser muito pequenas e beber líquidos com as refeições pode encher a bolsa.
O procedimento
A cirurgia é tipicamente realizada em um hospital ou centro cirúrgico, usando anestesia geral.
A maioria das cirurgias é realizada por laparoscopia, o que permite ao cirurgião usar instrumentos longos colocados no corpo através de incisões de alguns centímetros de comprimento (em vez de abrir a cavidade abdominal e criar uma grande cicatriz). Em alguns casos, embora a cirurgia seja realizada "aberta" com a incisão tradicional maior, ou uma cirurgia que começa por laparoscopia pode ser convertida para o procedimento aberto quando o cirurgião determinar que é necessário.
A cirurgia começa com várias incisões de meia polegada de comprimento na área do estômago. Os instrumentos são inseridos através dessas incisões e o cirurgião começa fazendo uma incisão no estômago. Os lados da incisão são grampeados, criando um buraco no estômago através do qual uma faixa restritiva é enfiada, diminuindo a velocidade com que a comida pode deixar o estômago.
Acima do buraco recém-criado, o estômago é grampeado, forçando o alimento digerido a deixar o estômago através da área de faixas. Uma vez concluída, a área do estômago que digere os alimentos contém um pouco de comida ou menos.
Uma vez que o cirurgião determine que os grampos estão segurando o estômago fechado e não há áreas que pareçam vazar, os instrumentos são retirados e as incisões são fechadas, geralmente com fita estéril.
O resultado típico
Este procedimento tem resultados mistos a longo prazo, que variam desde recuperar todo o peso perdido até manter 50% do peso total perdido. Muitos pacientes têm dificuldade em manter as pequenas porções necessárias para manter o tamanho da bolsa do estômago pequeno. Quando eles começam a consumir porções maiores, a perda de peso pára e o ganho de peso geralmente começa.
O intestino não é contornado neste procedimento e não há mudança na forma como o corpo digere alimentos nos intestinos, portanto, não há risco de desnutrição devido à cirurgia.
A perda total de peso e manutenção de peso a longo prazo é a mais baixa para esta cirurgia quando comparada a todos os tipos de cirurgia bariátrica atualmente sendo feita nos Estados Unidos, portanto não é recomendado para pessoas com uma grande quantidade de peso perder e / ou que são candidatos para outros procedimentos.
Na verdade, pode ser preferível trabalhar para mudar fatores modificáveis e ter um procedimento diferente quando você qualifica, em vez de ter um procedimento conhecido por ter menos perda de peso a curto e longo prazo.
> Fontes:
> Cirurgia Bariátrica para Obesidade Grave. Folha de Informação ao Consumidor. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Março de 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, e Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Ganho de peso após bypass gástrico de membros curtos e longos em pacientes acompanhados por mais de 10 anos." Anais de Cirurgia 2006 de novembro; 244 (5): 734-740.