O que é o nervo vago e pode aumentar a perda de peso?
Há uma alternativa de cirurgia bariátrica que não é tão conhecida como a banda de volta , bomba de estômago ou balão gástrico. Chama-se vBloc e funciona bloqueando o nervo vago. O que é o nervo vago? É um caminho em seu corpo que desempenha um papel na sua sensação de fome. E pode conter a chave para perda de peso a longo prazo. Mas muitos especialistas ainda são cautelosos em recomendar o tratamento.
O que é o nervo vago?
Também conhecido como nervo craniano X, o nervo vago é o décimo e o mais longo dos seus nervos cranianos. O nervo vago é às vezes chamado de nervo errante. Ela se estende de parte do tronco cerebral (a medula oblonga) através dos órgãos do pescoço e tórax e, finalmente, até o abdômen e o trato digestivo.
O nervo vago envia informações importantes para o cérebro sobre o estado físico e emocional do seu corpo. Ao fazê-lo, ajuda a regular várias funções parassimpáticas (ou involuntárias). A estimulação do nervo vago (ENV) às vezes é usada para tratar pessoas com certas condições, incluindo epilepsia, enxaqueca ou depressão. Embora os resultados desses tratamentos tenham sido misturados.
Então, o que o nervo vago tem a ver com a perda de peso? O nervo vago desce para o estômago e ajuda a comunicar ao seu cérebro sobre o seu estado de saciedade. Isso significa que o nervo envia sinais ao seu cérebro sobre fome e plenitude.
Com base nesses sinais, são secretados hormônios que estimulam ou inibem a alimentação.
O que é a terapia vBloc?
Alguns pesquisadores acreditam que, se você bloquear certos sinais enviados pelo nervo vago, pode mudar a vontade de comer. O sistema de estimulação do nervo vago tornou-se uma das quatro alternativas de cirurgia bariátrica para pessoas que lutam com seu peso.
Uma empresa chamada EnteroMedics recebeu aprovação da FDA para um dispositivo chamado Maestro Rechargeable System, que usa terapia neurometabólica (ou terapia vBloc) para perda de peso. Como parte da terapia, o dispositivo altera os sinais de fome enviados para o cérebro e pode ajudar o paciente a comer menos.
Os pacientes que se submetem à terapia com vBloc têm um pequeno dispositivo implantado perto do estômago. O dispositivo também se liga ao nervo vago. Como resultado da estimulação do dispositivo, o estômago se expande menos e se contrai com menos frequência durante a digestão dos alimentos. Isso ajuda o paciente a sentir-se satisfeito mais cedo, de modo que eles estejam menos inclinados a comer demais. Estimulação está em curso durante doze horas ao longo do dia.
As alternativas à cirurgia bariátrica, como o vBloc, são populares porque não exigem que você se submeta a cirurgias de grande porte e não envolvem nenhuma alteração cirúrgica no estômago. O sistema vBloc é implantado usando um laparoscópio minimamente invasivo, geralmente como parte de um procedimento ambulatorial de 60 a 90 minutos. Pode ser removido ou desativado a qualquer momento.
Ao usar o sistema de estimulação do nervo vago, os pacientes também recebem treinamento de estilo de vida. Eles são encorajados a se conectarem com um nutricionista registrado para aconselhamento individual e também recebem ferramentas de rastreamento e acesso a outras ferramentas on-line, como vídeos e materiais didáticos.
Uma desvantagem do sistema, no entanto, é que a aprovação do FDA limita o tipo de paciente que pode obter o vBloc. Somente pessoas com IMC ( índice de massa corporal ) entre 40 e 45 são elegíveis para o sistema. Se você é um paciente com um IMC de 35 a 39,9 e também tem uma condição relacionada ao peso, como diabetes tipo 2 ou hipertensão, você também pode ser elegível para vBloc. Os pacientes também precisam demonstrar que tentaram um programa de perda de peso supervisionado e tradicional, sem sucesso, para se qualificarem para o sistema.
Quanto custa o tratamento para o bloqueio do nervo vago?
Mesmo sendo uma das alternativas menos invasivas de cirurgia, ela não é a mais barata.
As estimativas calculam o custo do vBloc em aproximadamente US $ 18.500. Seu custo total para obter estimulação nervosa eletrônica para perda de peso dependerá do hospital e cirurgião que você escolher e outras variáveis.
Como o tratamento é relativamente novo, o seguro pode não cobrir o seu procedimento. Então, em comparação, isso pode ser uma das alternativas mais caras de cirurgia para perda de peso. Opções como o balão gástrico e até mesmo a bomba de estômago AspireAssist são menos dispendiosas. Mas a EnteroMedics fornece aconselhamento a pacientes que estão interessados em ajudar a navegar em sua apólice de seguro para possível cobertura.
Qual é a eficácia do vBloc?
O vBloc pode realmente ajudá-lo a perder peso? Ainda não se sabe se a estimulação do nervo vago é ou não um tratamento eficaz para a perda de peso. Segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (ASMBS), os efeitos a longo prazo da perda de peso do procedimento ainda não são conhecidos.
Segundo a ASMBS, estudos publicados sobre o método de perda de peso forneceram resultados mistos. Um ensaio incluiu quase 300 sujeitos. Todos os pacientes tiveram o dispositivo implantado, mas apenas dois terços foram ativados. O dispositivo no outro terço permaneceu desativado. Após doze meses, a quantidade de excesso de peso perdida pelo grupo ativado e pelo grupo desativado foi aproximadamente a mesma.
Em outro estudo, pacientes que tiveram um dispositivo ativado apresentaram maior perda de peso do que aqueles cujo dispositivo não foi ativado. Mas a perda de peso não foi tão impressionante quanto os pesquisadores esperavam. O grupo de implantes ativados (grupo de tratamento) perdeu 24,4 por cento do excesso de peso, enquanto o grupo desativado (grupo sham) perdeu 15,9 por cento do excesso de peso.
Quando os pesquisadores revisitaram este grupo de estudo após 18 meses, eles observaram resultados mais promissores. Os pacientes do grupo de tratamento perderam 23,5% do excesso de peso ou 8,8% do peso total. Os pacientes do grupo sham perderam 10,2% do excesso de peso ou 3,8% do peso total.
Riscos e efeitos colaterais de vBloc
Quando a Food and Drug Administration aprovou o Sistema Recarregável Maestro ou dispositivo vBloc, eles identificaram desvantagens em potencial ao usar o método para perda de peso. De acordo com as informações da Aprovação de Dispositivos da FDA, alguns pacientes não são bons candidatos para o método de perda de peso. Eles incluem pacientes com
- Cirrose do fígado
- Aumento da pressão nas veias hepáticas
- Veias dilatadas no esôfago
- Hérnias Hiatais que são clinicamente significativas e não podem ser corrigidas por cirurgia
De acordo com informações adicionais fornecidas pela FDA, os problemas que surgiram durante os ensaios clínicos do Sistema Recarregável Maestro incluíram náuseas, vômitos, complicações cirúrgicas, dor (incluindo dor no peito), azia, problemas de deglutição e arrotos.
Como resultado de sua avaliação do sistema vBloc, o ASMBS conclui que: "O bloqueio reversível do nervo vago mostrou ter um perfil de segurança razoável, com baixa incidência de eventos adversos graves e baixa taxa de revisão a curto prazo. Mais estudos são realizados." necessários para determinar as taxas de reoperação e explante de longo prazo. " Em suma, a organização vê a promessa com o dispositivo, mas está esperando para ver o que acontece com os pacientes a longo prazo.
> Fontes:
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