Se você está pensando em fazer uma cirurgia para perda de peso, é essencial considerar os riscos que acompanham o procedimento. Alguns riscos potenciais são menores e são resolvidos logo após a perda de peso, enquanto outros podem ser mais graves e / ou de longo prazo.
Riscos de Cirurgia de Perda de Peso
Além dos riscos gerais de cirurgia que se aplicam aos pacientes submetidos a qualquer procedimento cirúrgico, há preocupações adicionais que aqueles que consideram as cirurgias de perda de peso precisam estar particularmente atentos.
- Anemia
A anemia é comum em todos os tipos de cirurgias disabsortivas (procedimentos que alteram cirurgicamente os intestinos). Esses procedimentos diminuem a capacidade do organismo de absorver nutrientes. A anemia é uma deficiência de hemoglobina (proteína nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio) freqüentemente causada por deficiência de ferro e / ou B12. Isso geralmente pode ser gerenciado com suplementos, que podem ser a força da prescrição. - Osteoporose e Degeneração Óssea
A deficiência de cálcio é outro risco de procedimentos disabsortivos. Muito pouco cálcio pode causar ossos frágeis e quebradiços e postura inclinada ou "humped" para trás. Quando descobertos cedo, os suplementos podem controlar a deficiência e ajudar a evitar problemas sérios. No entanto, medicação pode ser necessária se a condição progride. - Desnutrição
Além das condições acima, deficiências de vitaminas e minerais que podem resultar da cirurgia de perda de peso podem causar desnutrição. Baixos níveis de vitaminas e minerais podem ocorrer muito rapidamente em pacientes que tiveram cirurgias disabsortivas que limitam a digestão dos alimentos. Suplementos são tipicamente uma defesa adequada.
Excesso de pele
Quando quantidades significativas de peso são perdidas, a pele pode começar a pendurar fora do corpo, independentemente do tipo de cirurgia para perda de peso. Isso ocorre porque a pele perde sua elasticidade quando esticada e não pode voltar depois de uma significativa perda de peso.- Síndrome de dumping
Quando os pacientes que realizaram um procedimento de bypass gástrico, especificamente Roux-en-Y, comem demais ou consomem uma refeição rica em açúcar, o conteúdo do estômago rapidamente “despeja” no intestino delgado. Isso causa suores frios, diarréia e sentimentos de desmaio. Os sintomas são angustiantes, mas não ameaçam a vida, e eles geralmente melhoram em poucas horas. Eliminar ou diminuir a ingestão de açúcar e comer refeições menores pode evitar a síndrome de dumping .
- Erosão
Quando uma cirurgia introduz um objeto estranho no corpo, corre-se o risco de que esse objeto possa desgastar o tecido saudável, causando danos. Isso pode ocorrer, por exemplo, quando alguém faz uma refeição excessivamente grande após uma cirurgia para perda de peso ou quando uma banda gástrica é colocada com muita força. Este problema ocorre após cirurgias de perda de peso que requerem um implante, especificamente um aparelho de banda gástrica. - Lesão do Baço
Em casos raros, o baço deve ser removido durante a cirurgia de perda de peso para controlar o sangramento, um procedimento chamado de esplenectomia. Em alguns casos, o baço também pode ser lesionado durante a cirurgia devido à sua proximidade com as estruturas que estão sendo operadas, embora não precise ser removido. - Ruptura da linha de sutura (SLD) Quando há uma interrupção em uma área que é grampeada ou suturada no trato digestivo, conhecida como SLD, a comida pode passar para áreas que não são mais destinadas à alimentação. Por exemplo, se parte do estômago é grampeada para evitar que o alimento entre em uma seção do estômago, mas os grampos não impedem a entrada de alimentos, a comida fica presa; a área em que está descansando não movimenta mais o alimento para o restante do trato digestivo. Dor abdominal grave, infecção, abscesso e infecções locais e corporais, chamadas sépsis, podem resultar. SLD é uma condição com risco de vida.
- Hérnia
A hérnia ocorre quando um órgão começa a se projetar através de uma área enfraquecida do músculo. Qualquer tipo de cirurgia abdominal pode enfraquecer as paredes musculares que envolvem o abdômen, mas até um em cada cinco pacientes submetidos à cirurgia para perda de peso requer uma segunda cirurgia para corrigir uma complicação, como uma hérnia, especialmente em locais de incisão. - Náusea a Longo Prazo e Incapacidade de Tolerar Alimentos
Em alguns casos, a cirurgia para perda de peso pode funcionar muito bem, deixando os pacientes incapazes de tolerar a alimentação sem experimentar sintomas que variam de náusea grave a vômitos. A intolerância alimentar pode ser tão grave que o paciente deve ser hospitalizado.
- Migração
Com cirurgias de banda, a banda pode mudar de posição, diminuindo ou eliminando a eficácia da banda. - Estreitamento da Saída do Estômago (Estenose)
Após a cirurgia bariátrica, pode ocorrer cicatrização da área onde o alimento sai do estômago, causando estreitamento e restrição do fluxo de alimentos. Em casos graves, onde o estreitamento causa vômitos severos e inibe a digestão, um procedimento ambulatorial é necessário para ampliar a área. - Vazando
Após a cirurgia para perda de peso, é possível que as linhas de sutura ou grampeamento criadas durante a cirurgia vazem. O tipo mais comum de vazamento pode fazer com que o conteúdo estomacal (incluindo o ácido digestivo) penetre na cavidade abdominal. Vazamentos requerem cirurgia adicional para reparo e, dependendo da gravidade do vazamento, podem ser considerados uma emergência. - Úlceras
Uma úlcera ocorre quando a área do estômago que foi cortada durante a cirurgia sofre erosão quando exposta ao ácido do estômago. Muitos cirurgiões prescrevem medicamentos para evitar que o ácido do estômago prejudique o tecido. - Cálculos biliares
Até um em cada três pacientes desenvolvem cálculos biliares após a cirurgia para perda de peso. Perda de peso rápida e ingestão de baixa caloria são fatores de risco para cálculos biliares, e ambas as condições são satisfeitas nas semanas imediatamente após a cirurgia, quando os pacientes estão comendo pequenas refeições à medida que se ajustam ao novo tamanho do estômago. Os cálculos biliares podem ser minimizados com medicação prescrita pelo seu cirurgião. - Prisão de ventre
A mudança abrupta e importante nos hábitos alimentares pode deixar muitos pacientes constipados após a cirurgia. Além do desconforto, o "abaixamento" que é feito quando se tenta evacuar pode causar estresse extremo nas incisões que estão cicatrizando. Seu cirurgião deve ter recomendações para tratamento; O tratamento sem receita não é recomendado.
Fontes:
> Cirurgia Bariátrica para Obesidade Grave. Folha de Informação ao Consumidor. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Março de 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm