O LCA, ou ligamento cruzado anterior, é um ligamento localizado dentro da articulação do joelho. É um importante conector do fêmur e da tíbia e uma das principais partes da articulação para manter um joelho estável e flexível.
Causas
As lesões do LCA são causadas por vários fatores. O mais comum é uma força traumática sendo aplicada ao joelho em um momento de torção, causando hiperextensão forçada.
Os esquiadores são particularmente suscetíveis a esses tipos de deformações ao aterrissar saltos, moguls de esqui ou durante quedas de torção. A lesão também pode ocorrer devido a uma força de contato, como ser atingida pela frente ou pela lateral. Finalmente, as lesões do LCA podem acontecer durante uma queda por um esquiador iniciante, quando as ligações não são liberadas.
Sintomas
O som mais comum ouvido quando há uma lesão grave no LCA é um "estalido" audível no momento do impacto imediatamente seguido por uma breve dor aguda. Inchaço, dor e instabilidade do joelho são comuns. Você experimentará dificuldade em suportar seu peso quando estiver em pé, e o joelho parecerá que vai “ceder”. Se você tiver algum destes sintomas, você deve ter um amigo sinalizar a patrulha de esqui e dirigir-se ao consultório imediatamente. Uma ressonância magnética geralmente é usada para diagnosticar uma ruptura do LCA, mas a artroscopia pode ser o único meio confiável de detectar uma ruptura parcial.
Prognóstico
É possível funcionar mesmo com uma ruptura completa, no entanto, isso limitará a mobilidade e, mesmo após a dor ter diminuído, expõe-se ao risco do colabamento do joelho durante qualquer exercício. A lesão é grave e geralmente requer reparo cirúrgico ou reconstrução em uma pessoa atlética.
Felizmente, o estado-da-arte nos anos 90 é que um esquiador, após um reparo ou uma reconstrução feita corretamente, pode voltar a esquiar durante o ano.
Tratamento
Dependendo da gravidade da lesão, a recuperação pode envolver exercício, suporte ou reconstrução cirúrgica do ligamento. Se é mesmo uma ruptura relativamente moderada do ACL, sua temporada acabou e a terapia diária se tornará uma rotina. O tratamento inicial de uma lesão aguda do LCA geralmente inclui gelo, medicação anti-inflamatória e fisioterapia, que visa restaurar a amplitude de movimento do joelho lesionado. Uma ruptura completa provavelmente exigirá a reconstrução cirúrgica do LCA. Este é um procedimento comum com uma taxa de sucesso extremamente alta. O tipo mais comum de reconstrução do LCA envolve a coleta do terço central do tendão patelar com um bloqueio ósseo em cada extremidade do enxerto de tendão.
No entanto, a cirurgia nunca é um pensamento atraente. Há alguma discordância entre os médicos sobre quando a cirurgia é necessária, portanto, tenha várias opiniões e faça sua própria pesquisa sobre o assunto antes de se submeter à cirurgia.
Geralmente, há um longo período de recuperação. A terapia começará em poucos dias e progride ao longo dos meses até que os exercícios de baixo impacto possam ser feitos com qualquer intensidade.
Pode levar um ano até você voltar aos esquis.
Prevenção
Há várias coisas que você pode fazer na pré-temporada e fora de temporada para diminuir o risco de uma lesão no LCA .
- Fazer exercícios de condicionamento e fortalecimento do quadríceps e isquiotibiais antes do início da temporada de esqui. Esta é a proteção número um.
- Ski mais fácil no final do dia, quando você está normalmente cansado. Evite trilhas difíceis, ar grande, muitos moguls e esquie rápido no gelo. Acalme-se no final da tarde.
- Faça exercícios de alongamento regulares para os isquiotibiais, quadríceps, quadril, costas, ombro. Quanto mais você se estica, menos provável você é estalar.
- Use equipamento que seja adequado para você e esteja em sintonia.
- Verifique suas ligações para tensão de liberação. Não os ajuste muito apertados.