O que há em uma garrafa?
Suplementos dietéticos são um tópico de grande interesse público. Esteja você em uma loja, usando a Internet ou conversando com pessoas que conhece, você pode ouvir alegações sobre seus benefícios para a saúde. Como você descobre se "o que está na garrafa" é seguro e se a ciência provou que o produto faz o que afirma?
O que são suplementos dietéticos
Suplementos dietéticos (também chamados de suplementos nutricionais, ou suplementos para breve) são definidos pelos seguintes critérios:
- São tomados por via oral.
- Contém um "ingrediente dietético" destinado a suplementar a dieta. Exemplos de ingredientes dietéticos incluem vitaminas, minerais, ervas (como ervas individuais ou misturas), outros vegetais, aminoácidos e substâncias alimentares, como enzimas e glandulares.
- Venha em diferentes formas, como comprimidos, cápsulas, softgels, cápsulas de gel, líquidos e pós.
- Não são representados para uso como alimento convencional ou como item único de uma refeição ou dieta.
- São rotulados como sendo um suplemento dietético.
Os suplementos dietéticos são vendidos em supermercados, alimentos saudáveis, medicamentos e lojas de descontos, bem como através de catálogos por correspondência, programas de TV, Internet e vendas diretas.
Por que as pessoas tomam suplementos?
As pessoas tomam suplementos por várias razões. Um estudo científico sobre este tópico foi publicado em 2002. Mais de 2.500 norte-americanos relataram suplementos que usaram (dadas as categorias de vitaminas / minerais e produtos fitoterápicos / suplementos naturais) e as razões para tomá-los.
Suas respostas estão resumidas abaixo:
Vitaminas / Minerais
- Saúde / bom para você - 35%
- Suplemento dietético - 11%
- Suplemento vitamínico / mineral - 8%
- Prevenir a osteoporose - 6%
- Médico recomendado - 6%
- Prevenir resfriados / gripe - 3%
- Não sei / nenhum motivo especificado - 3%
- Reforço imunológico - 2%
- Recomendado por amigo / família / mídia - 2%
- Energia - 2%
- Todos os outros - 22%
Herbals / Suplementos
- Saúde / bom para você - 16%
- Artrite - 7%
- Melhoria da memória - 6%
- Energia - 5%
- Reforço imunológico - 5%
- Joint - 4%
- Dieta suplemento - 4%
- Auxílio para dormir - 3%
- Próstata - 3%
- Não sei / nenhum motivo especificado - 2%
- Todos os outros - 45%
Como posso obter informações baseadas em ciência em um suplemento?
Existem várias maneiras de obter informações sobre suplementos que se baseiam nos resultados de testes científicos rigorosos, em vez de em depoimentos e outras informações não científicas.
Pergunte ao seu médico. Mesmo que o seu provedor não saiba sobre um suplemento específico, ele ou ela pode ter recursos profissionais para recorrer a usos, riscos potenciais e interações medicamentosas.
Se estou interessado em usar um suplemento como CAM, como posso fazê-lo com segurança?
Aqui estão alguns pontos para ter em mente:
1. É importante conversar com seu médico (ou provedores, se você tiver mais de um) sobre o suplemento antes de usá-lo. Isto é para sua segurança. É especialmente importante conversar com seu provedor se você:
- Está pensando em substituir seus cuidados médicos regulares com um ou mais suplementos.
- Está tomando qualquer medicação (seja prescrição ou over-the-counter). Alguns suplementos foram encontrados para interagir com medicamentos (ver caixa abaixo).
- Tem uma condição médica.
- Está planejando fazer uma cirurgia. Certos suplementos podem aumentar o risco de sangramento ou afetar anestésicos e analgésicos.
- Está grávida ou amamentando um bebê.
- Está pensando em dar uma criança um suplemento. Muitos produtos comercializados para crianças não foram testados quanto à sua segurança e eficácia em crianças.
2. Não tome uma dose mais alta do que a que consta no rótulo, a menos que seu médico lhe aconselhe a fazê-lo.
3. Se você tiver algum efeito colateral que lhe diga respeito, pare de tomar o suplemento e entre em contato com o seu provedor. Você também pode relatar sua experiência ao programa MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, que monitora os relatórios de segurança do consumidor sobre suplementos.
4. Se você estiver pensando em usar suplementos de ervas, pode haver alguns problemas adicionais de segurança a serem considerados.
5. Para obter informações atualizadas do governo federal sobre a segurança de determinados suplementos, consulte a seção "Alertas e avisos" no site da NCCAM ou no site da FDA.
Suplementos e Drogas Podem Interagir
Por exemplo:
- A erva de São João pode aumentar os efeitos dos medicamentos usados para tratar a depressão. Também pode interferir com drogas usadas para tratar a infecção pelo HIV, para tratar o câncer, para o controle da natalidade, ou para impedir que o corpo rejeite órgãos transplantados.
- O ginseng pode aumentar os efeitos estimulantes da cafeína (como no café, chá e cola). Também pode diminuir os níveis de açúcar no sangue, criando a possibilidade de problemas quando usado com medicamentos para diabetes.
- Ginkgo, tomado com anticoagulantes ou antiplaquetários, pode aumentar o risco de sangramento. Também é possível que o gingko possa interagir com certas drogas psiquiátricas e com certas drogas que afetam os níveis de açúcar no sangue.
O "natural" sempre significa "seguro"?
Existem muitos suplementos, assim como muitos medicamentos prescritos, que vêm de fontes naturais e são úteis e seguros. No entanto, "natural" nem sempre significa "seguro" ou "sem efeitos prejudiciais". Por exemplo, considere cogumelos que crescem na natureza - alguns são seguros para comer, enquanto outros são venenosos.
A FDA emite avisos sobre suplementos que representam riscos para os consumidores, incluindo aqueles usados para terapias CAM. Exemplos incluem kava, confrei e efedra. A FDA achou esses produtos preocupantes porque eles:
1. Poderia danificar a saúde - em alguns casos severamente.
2. Foram contaminados - com outras ervas sem rótulo, pesticidas, metais pesados ou medicamentos prescritos.
3. Interagiu perigosamente com medicamentos prescritos.
O governo federal regulamenta suplementos?
Atualmente, o FDA regula os suplementos como alimentos e não como drogas. Em geral, as leis sobre colocar alimentos (incluindo suplementos) no mercado e mantê-los no mercado são menos rigorosas do que as leis sobre drogas. Aqui estão algumas maneiras que eles diferem.
- Estudos de pesquisa em humanos que comprovem a segurança de um suplemento não são necessários antes que o suplemento seja comercializado (ao contrário dos medicamentos prescritos ou vendidos sem receita médica).
- O fabricante não precisa provar que o suplemento é efetivo. O fabricante pode dizer que o produto atende a uma deficiência de nutrientes, apoia a saúde ou reduz o risco de desenvolver um problema de saúde. Se o fabricante fizer uma reclamação, ela deve ser seguida pela declaração "Esta declaração não foi avaliada pela Food and Drug Administration. Este produto não se destina a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença".
- O fabricante não precisa provar a qualidade do suplemento. Especificamente:
- O FDA não analisa o conteúdo dos suplementos alimentares.
- Além disso, neste momento, os fabricantes de suplementos devem atender aos requisitos das Boas Práticas de Fabricação (GMPs) do FDA para alimentos. Os GMPs descrevem as condições sob as quais os produtos devem ser preparados, embalados e armazenados. Alimentos GMPs nem sempre cobrem todas as questões de qualidade do suplemento. Alguns fabricantes seguem voluntariamente os GMPs da FDA para medicamentos, que são mais rigorosos.
- Alguns fabricantes usam o termo "padronizado" para descrever os esforços para tornar seus produtos consistentes. No entanto, a lei dos EUA não define padronização. Portanto, o uso deste termo (ou termos similares como "verificado" ou "certificado") não garante a qualidade ou consistência do produto.
- Se a FDA considerar que um suplemento não é seguro quando estiver no mercado, só então poderá agir contra o fabricante e / ou distribuidor, por exemplo, emitindo um aviso ou exigindo que o produto seja removido do mercado.
O governo federal regulamenta a publicidade complementar, através da Federal Trade Commission. Exige que todas as informações sobre suplementos sejam verdadeiras e não induzam em erro os consumidores.
O que há na garrafa nem sempre corresponde ao que está no rótulo
Um suplemento pode:
- Não contém o ingrediente listado no rótulo (como espécies de plantas). Por exemplo, um estudo que analisou 59 preparações de equinácea descobriu que cerca da metade não continha as espécies listadas no rótulo.
- Contém quantidades maiores ou menores do ingrediente ativo. Por exemplo, um estudo financiado pelo NCCAM sobre produtos de ginseng descobriu que a maioria continha menos da metade da quantidade de ginseng listada em seus rótulos.
- Seja contaminado.
A NCCAM está apoiando pesquisas sobre suplementos?
Sim, o NCCAM está financiando a maior parte da pesquisa atual do país que visa aumentar o conhecimento científico sobre suplementos - incluindo se eles funcionam; se sim, como eles funcionam; e como produtos mais puros e padronizados poderiam ser desenvolvidos. Entre as substâncias que os pesquisadores estão estudando estão:
- Arroz fermentado com levedura, para ver se pode baixar os níveis de colesterol no sangue
- Soja, para ver se diminui o crescimento de tumores
- Gengibre e açafrão, para ver se eles podem reduzir a inflamação associada à artrite e asma
- Cromo, para melhor entender seus efeitos biológicos e impacto sobre a insulina no organismo, possivelmente oferecendo novos caminhos para o tratamento do diabetes tipo 2
- Chá verde, para descobrir se pode prevenir doenças cardíacas
> Fontes:
> NCCAM Clearinghouse gratuito nos EUA: 1-888-644-6226 Internacional: 301-519-3153 TTY (para pessoas que estão ouvindo com deficiência auditiva): 1-866-464-3615 E-mail: info @ nccam.nih.gov Website da NCCAM: nccam.nih.gov Endereço: NCCAM Clearinghouse, PO Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
> Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, e outros. Padrões Recentes de Uso de Medicamentos no Ambulatório da População Adulta dos Estados Unidos: o Levantamento de Slone. Jornal da Associação Médica Americana. 2002; 287 (3): 337-344. 2002, American Medical Association.