Reality Check Breakfast
O que é estranho nos nossos ciclos de notícias da cultura pop é como um determinado tópico, ou pessoa, tende a ficar quente ou frio - algo com o qual tenho experiência pessoal. Posso passar semanas sem um pedido para aparecer na televisão, por exemplo, mas depois recebo vários pedidos de participação na mesma semana. Comentando sobre isso para um produtor em um dos principais programas matinais durante uma enxurrada de convites, ela me deu a resposta muito sincera: "Bem, você é o sabor da semana."
Eu não sou o sabor popular no momento. Esta semana, o café da manhã é o sabor. Histórias sobre a ciência e a potencial pseudo-ciência do café da manhã, ou mais especificamente do café da manhã, têm povoado os meios tradicionais e on-line.
Por que a noticiabilidade repentina desse artigo familiar da rotina diária? Eu não faço ideia. A cobertura menciona um estudo "recente", mas que foi publicado em novembro passado. É verdade que isso é recente, mas não explica o fascínio aglomerado com o tópico nesta semana, particularmente porque o assunto já foi completamente preenchido para inspeção pública antes. Vamos considerar o fenômeno “sabor da semana” e seguir em frente.
A questão na mistura é se pular o café da manhã é bom ou ruim para o controle de peso. A cobertura destaca um estudo observacional de 2007, sugerindo que pular o café da manhã estava associado ao ganho de peso; as Diretrizes Dietéticas de 2010 para os americanos , que incentivam um café da manhã com alimentos densos em nutrientes; e o ensaio randomizado de novembro passado, que sugeriu que pular o café da manhã facilitava a perda de peso e não o ganho.
Vamos começar com a discrepância entre o estudo observacional e o mais recente teste de intervenção; o que explica isso? Ninguém pode dizer com certeza, assim como não podemos dizer com certeza qual deles está correto. É verdade que o estudo mais recente foi uma intervenção aleatória, e esses geralmente geram evidências mais fortes do que os estudos observacionais.
Mas, por outro lado, essa intervenção envolveu apenas 36 participantes com excesso de peso e durou apenas quatro semanas. Assim, quando um grupo pequeno e seleto de pessoas com excesso de peso foi designado para remover uma refeição que costumava comer de sua rotina diária durante um mês, elas perderam um pouco de peso em comparação com os grupos de controle.
Esse efeito duraria por um período mais longo, mais relevante para os resultados de saúde? Nós não sabemos O efeito seria visto em um grupo maior e mais diversificado? Nós não sabemos O efeito seria visto em crianças? Nós não sabemos A atual cobertura da mídia tende a apresentar este estudo como uma espécie de “antídoto” para as fragilidades da pesquisa prévios, observacional, ignorando as limitações importantes do estudo.
Quanto a essa pesquisa observacional, sim, também tem limitações importantes. Em um estudo que compara a mudança de peso ao longo do tempo entre pessoas que pulam e não pulam o café da manhã, por que o peso pode subir mais nos capitães? Há muitas explicações possíveis, mas vamos invocar a mais óbvia: em uma cultura que há muito tempo enfatiza a importância de NÃO pular o café da manhã, quem estará propenso a pular o café da manhã? Pessoas que não estão se esforçando para seguir as diretrizes vigentes para uma boa saúde. Quem vai evitar pular o café da manhã?
Talvez aqueles que são mais conscientes da saúde em geral. Se, então, o estudo está nos dizendo que mais pessoas conscientes da saúde têm menos probabilidade de ganhar peso do que pessoas menos conscientes da saúde, confio que podemos concordar que é uma revelação bastante fraca.
Qual é então a verdade sobre o café da manhã? Só isso: não há base na ciência para colocar o dogma no cardápio.
A ideia de que tomar o café da manhã é crucial, e pular o café da manhã é prejudicial, em parte truísmo e em parte lenda urbana. O componente truísmo é simplesmente isto: em algum momento, qualquer jejum precisa ser quebrado ou nós passamos fome. Então, sim, é importante quebrar nosso jejum durante a noite em algum momento.
Não há nenhuma evidência, no entanto, e nunca houve, de que devemos fazê-lo em algum momento muito específico de alguma forma muito prescritiva.
Qual é a parte da lenda urbana? Ao longo de anos e décadas, alguns estudos indicaram que as crianças que pularam o café da manhã não porque queriam, mas porque suas famílias eram pobres, estavam com fome e se distraíam na escola. Isso dificilmente é uma surpresa e não é generalizável para aqueles que “pularam” o café da manhã por outras razões. Há também alguma sugestão na literatura sobre obesidade de que as pessoas que evitam comer apesar de estarem com fome, na tentativa de controlar seu peso, acabam se compensando em ocasiões subsequentes de alimentação.
Em uma cultura que consistentemente favorece mensagens sobre dietas que são emburrecidas a ponto de prejudicar a falta de sentido, isso se tornou a advertência de que todos nós sabemos: pular o café da manhã é ruim.
A realidade é: depende. Depende do que significa "café da manhã"; e isso depende do que "pular" significa.
Por exemplo, não estou com fome logo de manhã. Na verdade, prefiro um treino matinal e só fico com fome algum tempo depois. Não é incomum para mim comer meu “café da manhã” tão tarde quanto ao meio-dia. A maioria dos estudos que examinaram o café da manhã definiram “pular”, já que nenhuma refeição antes das 11 horas da manhã apareceria em uma tabela de dados como um capitão.
Eu não me considero um, no entanto. A comida que eu como a primeira refeição do dia - bagas misturadas e outra fruta; cereais integrais; nozes e sementes; e iogurte grego sem gordura para manter tudo junto - é classicamente o café da manhã, não o almoço. Além disso, estou quebrando meu jejum a cada dia - apenas fazendo isso quando me apetecer. Isso é bem diferente de ficar com fome devido à insegurança alimentar em casa, ou passar fome e depois comer mais tarde em um esforço equivocado de controle de peso .
Existem realmente dois tipos de verdade sobre dieta e saúde. Existem verdades reais, baseadas no peso da evidência, sustentadas por um amplo consenso e testadas pelo tempo. Então, há coisas repetidas tantas vezes que assumimos que elas devem ser verdadeiras, mesmo que nunca tenham sido.
Você não é obrigado a comer no minuto em que sua cabeça se ergue do travesseiro. Por outro lado, se você está com fome, então - você não está impedido de fazer isso também. Aqueles de nós que não estão com greves de fome ou algum tipo de limpeza inevitavelmente quebram nosso jejum a cada dia. Minha sugestão é que você faça isso com alimentos saudáveis em combinações sensatas, e faça isso em um momento que funcione para você. Há muitas opções razoáveis no cardápio do café da manhã e nenhuma base na ciência que temos para o dogma estar entre elas.