Vazamento de urina ao caminhar, tossir ou espirrar é um problema comum
A incontinência urinária de esforço (IUE) ocorre quando você apresenta um vazamento involuntário de urina com atividade física, tosse, espirros ou outras ações que exercem pressão sobre a bexiga. Especialistas dizem que a incontinência urinária de esforço afeta uma em cada três mulheres em algum momento de suas vidas.
A incontinência urinária de esforço raramente é discutida devido a constrangimento e estigma.
Quando isso leva você a restringir o exercício físico, a caminhada e outras atividades, é hora de começar a conversar com seu médico e encontrar uma solução.
Sintomas da incontinência urinária de esforço
O vazamento de urina na IUE pode variar de algumas gotas a uma liberação mais intensa de urina. Algumas mulheres sofrem IUE apenas durante atividades de alto impacto, como saltos, ou ações de alto estresse, como espirros. Mas outras mulheres têm perda de urina durante atividades moderadas, como caminhar ou sair de uma cadeira. A IUE difere da incontinência de urgência ou da síndrome da bexiga hiperativa, que é uma necessidade súbita e incontrolável de urinar.
Quem está em risco de IUE
Especialistas dizem que uma em cada três mulheres experimenta SUI em algum momento de sua vida. A IUE é mais comum em mulheres mais velhas, mas também afeta mulheres mais jovens e ativas. Os fatores de risco para IUE incluem excesso de peso ou obesidade, tabagismo ou tosse crônica. IUE mais comum em mulheres que passaram por gravidez e parto.
A lesão do nervo e a cirurgia pélvica também podem aumentar o risco de IUE.
Embora muitas mulheres experimentem a IUE, ela não deve ser considerada uma parte normal do envelhecimento ou um sinal de envelhecimento.
Obtendo ajuda para a incontinência urinária de esforço
Muitas mulheres usam mini-pads ou absorventes de incontinência como uma maneira simples de abordar a IUE. Isso pode funcionar para pequenas quantidades de vazamento.
Mas se você perceber que está limitando sua atividade física ou vida social devido à IUE, é hora de procurar ajuda.
- Saiba mais sobre as suas opções: A American Urological Association Foundation tem uma página de recursos do paciente com um guia do paciente para SUI, guias de tratamento para homens e mulheres, perguntas freqüentes e dicas para conversar com seu médico sobre a SUI.
- Diário da bexiga: manter um diário da ingestão de líquidos e da produção de urina pode ajudar seu médico a entender e avaliar seu problema. A Fundação AUA tem instruções gratuitas e um diário de bexiga imprimível on-line.
- Encontre o médico certo: um médico de atenção primária pode fornecer a ajuda necessária e oferecer várias soluções conservadoras. Mas se a SUI é um problema que está restringindo seu estilo de vida e você precisa de uma solução permanente, existem procedimentos cirúrgicos que podem resolvê-lo. Peça um encaminhamento para um especialista em incontinência urinária se o seu médico de cuidados primários não lhe der uma solução que lhe permita viver como você deseja viver.
Soluções conservadoras para a SUI
Esses métodos podem ajudar a reduzir o número de episódios de SUI ou sua gravidade:
- Tente o treinamento muscular do assoalho pélvico.
- Mantenha um peso saudável.
- Beber apenas a quantidade certa de líquidos por dia - não muito pouco e nem muito - é importante para uma boa saúde, reduzindo a constipação e não sobrecarregando a bexiga. Restringir a cafeína, álcool e bebidas e alimentos que podem ser irritantes pode ser sugerido. No entanto, uma revisão de estudos de 2016 descobriu que o consumo de café e cafeína não estava associado ao risco de incontinência.
- Pare de fumar para reduzir a tosse e tratar tosses crônicas.
- Dispositivos de controle urinário: podem ser tão simples quanto usar um tampão. Mas existem outros dispositivos disponíveis, como inserções e adesivos uretrais e um pessário de incontinência vaginal.
- Medicamentos: Embora existam medicamentos aprovados para outros tipos de incontinência, eles não são aprovados para a IUE. Estrogênio de dose baixa tópica pode ser usado na vagina para fornecer lubrificação e isso pode fornecer algum alívio dos sintomas.
Soluções cirúrgicas para SUI
A cirurgia pode ajudar neste problema e até mesmo curá-lo.
- Bulking uretral: Este é um procedimento de escritório onde substâncias são injetadas através de um procedimento cistoscópico para aumentar os músculos da uretra. Muitas vezes deve ser repetido.
- Suspensão do colo vesical (colposuspensão retropúbica): Esta é uma cirurgia mais invasiva para reposicionar o colo da bexiga atrás do osso púbico.
- Slings: Este procedimento é agora o mais comum e é feito através da vagina, em vez de uma incisão. Tiras de material são colocadas abaixo do colo da bexiga e da uretra para apoiá-las em uma rede. O material pode ser sintético ou o próprio tecido das mulheres. Este procedimento tem um tempo de recuperação mais rápido do que a cirurgia de suspensão do colo da bexiga. Um sling masculino também está disponível como uma fita de malha que coloca pressão na uretra.
- Esfíncter artificial inflável: Este é usado principalmente para homens e exige que o dispositivo seja implantado cirurgicamente.
Uma palavra de
A incontinência urinária de esforço pode ser um problema angustiante. Você pode tentar uma variedade de abordagens para encontrar o que melhor se adequa ao seu estilo de vida. Seus sintomas tendem a melhorar com o tratamento não cirúrgico, enquanto a cirurgia pode curar o problema. Não há problema em adiar a cirurgia, já que isso não fará diferença na obtenção de um bom resultado.
Fontes:
Incontinência urinária de esforço: uma monografia da Fundação AUA, 16 de maio de 2011, American Urological Association Foundation.
> Incontinência urinária de esforço. MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/article/000891.htm
> Sun S, Liu D, Jiao Z. Ingestão de Café e Cafeína e Risco de Incontinência Urinária: uma Meta-análise de Estudos Observacionais. BMC Urology . 2016; 16: 61. doi: 10.1186 / s12894-016-0178-y.