Uma olhada no transtorno psiquiátrico pica
No Haiti, os pobres são forçados a reprimir a fome com biscoitos feitos de terra. Infelizmente, a sujeira amarela misturada com sal e gordura é a única "comida" que muitas dessas pessoas podem comprar. As Nações Unidas estimam que quase 800 milhões de pessoas em todo o mundo não têm o suficiente para comer, e os haitianos que comem biscoitos de terra estão entre eles.
Poucos haitianos que comem bolinhos de sujeira fazem isso por escolha.
No entanto, há um distúrbio psiquiátrico chamado pica que obriga as pessoas saudáveis que têm acesso a comida de verdade para comer sujeira, pedras, sabão, tinta, gelo, cabelo, fezes de animais e uma variedade de outras substâncias sem valor nutricional ... coisas que nunca devem ser consumidas.
A pica é diagnosticada em pessoas com mais de dois anos que ingerem uma ou mais substâncias não alimentares por um mês ou mais. A pica geralmente afeta crianças, mulheres grávidas e pessoas que vivem em ambientes institucionalizados.
Para ser diagnosticado com pica, uma pessoa não deve consumir substâncias não alimentares secundárias a crenças culturais ou como um sintoma de uma deficiência nutricional.
As pessoas com pica não têm aversão básica a comida, ao contrário, preferem comer sujeira, argila, gelo, cinza, papel ou assim por diante.
Entre 10 e 32 por cento de todas as crianças têm pica ou exibem comportamentos parecidos com pica, com a maioria dessas crianças expressando preferência por sujeira (geofagia).
Mulheres grávidas com pica dividem-se rotineiramente em quatro categorias: (1) aquelas que preferem comer gelo (pagofagia), (2) aquelas que preferem comer argila ou sujeira (geofagia), (3) aquelas que preferem comer amido (amilofagia) e (4) aqueles que comem fermento.
Em 2004, pesquisadores da Universidade do Alabama examinaram os padrões alimentares de 3000 mulheres grávidas e descobriram que 4% dos participantes do estudo tinham pica.
Embora os especialistas não tenham certeza sobre o que causa a pica, eles têm pelo menos duas teorias.
Primeiro, a pica pode ser causada por deficiência de ferro, o que resulta em apetite por minerais.
Em segundo lugar, em crianças, a pica pode representar um atraso no desenvolvimento. Mais especificamente, as crianças tipicamente exploram o mundo com suas bocas, e as crianças com pica podem ter ainda que crescer fora desta fase. A pica em crianças é mais comumente observada entre aqueles que são socialmente desfavorecidos ou aqueles com retardo mental.
É importante ressaltar que não se sabe se a pica é causada por deficiência de ferro ou se causa deficiência de ferro . No entanto, a anemia por deficiência de ferro é observada entre muitas pessoas - mas não todas - com pica.
Muitas coisas prejudiciais podem acontecer com pessoas que comem itens não alimentares rotineiramente, incluindo:
- envenenamento por chumbo (pense em tinta)
- desnutrição
- obstrução intestinal
- má absorção
- perfuração intestinal
- ganho de peso
- infecção
- bezoares (bolas de pêlo ou concreções de outra substância indigesta encontrada no estômago)
O tratamento para pica deve primeiro se concentrar em corrigir quaisquer deficiências nutricionais subjacentes - principalmente a anemia por deficiência de ferro. O tratamento inicial também deve lidar com as conseqüências da pica, como intoxicação por chumbo ou infecção.
O tratamento psiquiátrico da pica é desafiador.
A psicoterapia deve se concentrar nos comportamentos, no ambiente e na educação dos membros da família. Especificamente, a terapia de aversão leve provou ser um pouco útil no tratamento da pica.
Para algumas pessoas com pica, a doença diminui após vários meses - essencialmente desaparecendo sozinha. Em mulheres grávidas, a suplementação de ferro para corrigir a anemia por deficiência de ferro também pode ajudar a parar a pica. Entretanto, naqueles com transtornos do desenvolvimento que se desenvolvem inicialmente na pica na infância, a doença geralmente continua até a idade adulta.
Linha de fundo
Se você ou seu filho estiver passando por pica, é importante informar seu médico e conversar com um psiquiatra.
Se não for monitorada e tratada, a pica pode ser perigosa. Por favor, lembre-se que o tratamento de pica geralmente requer a participação, apoio e ajuda de todos os membros da família.
Fontes Selecionadas
Cunningham F, KJ de Leveno, Bloom SL, CY de Spong, JS de Dashe, BL de Hoffman, BM de Casey, JS de Sheffield. Cuidados pré-natais. Em: Cunningham F, K de Leveno, Bloom SL, CY de Spong, JS de Dashe, BL de Hoffman, BM de Casey, JS de Sheffield. eds. Williams Obstetrics, vigésima quarta edição . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.
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McAdam DB, Sherman JA, Sheldon JB, Napolitano DA: Intervenções comportamentais para reduzir a pica de pessoas com deficiências de desenvolvimento. Behav Modif 2004; 28: 45-72.