Cálcio mais vitamina D tem sido recomendado há anos como um tratamento eficaz para melhorar a saúde óssea. A pesquisa crônica indicou cálcio para reduzir o risco de osteoporose e fraturas, especialmente em indivíduos de meia-idade e idosos. Alguns estudos recentes provocaram alguma controvérsia indicando que este pode não ser o caso e o potencial de fratura é o mesmo, independentemente da suplementação de cálcio.
O estudo de cálcio publicado no British Journal of Medicine causou uma enxurrada de notícias questionando a eficácia da suplementação de cálcio para reduzir as fraturas ósseas. Muitos de nós ouvimos e lemos as notícias diariamente acreditando nessas manchetes. O problema é que as notícias geralmente acontecem antes que evidências sólidas sejam produzidas. Estudos preliminares significam que pesquisas adicionais são necessárias e que a pesquisa animal realmente não pode ser aplicada à fisiologia humana. Muitas notícias surgem deste tipo de pesquisa.
As manchetes são para valor de choque, então antes de jogar fora garrafas de cálcio e derramar leite pelo ralo, peneirar as evidências é realmente necessário. Nós viemos da idade do “leite faz um bom corpo” e reduzindo a incidência de osteoporose com suplementos de cálcio prescritos. Como poderiam algumas reportagens baseadas em pesquisas mínimas causar tal ceticismo? Isso é mais uma abordagem alarmista para ganhar leitores do que compartilhar fatos precisos detalhados sobre pesquisa de cálcio em uma matéria de notícias.
O que foi deixado de fora das manchetes que os indivíduos que suplementam ou querem suplementar com cálcio devem saber?
O que você deveria saber
O British Journal of Medicine publicou pesquisas sobre se o aumento do cálcio de fontes alimentares ou suplementação seria benéfico para reduzir as fraturas. Você entendeu isso? Os estudos não estão se referindo aos valores diários padrão de cálcio ou dizendo que o cálcio não é benéfico. Eles examinaram se o cálcio adicional é necessário além de uma dieta balanceada normal . Esse debate está em andamento há anos e permanece inconclusivo.
É necessária evidência adicional para apoiar mais cálcio, conforme necessário, para melhorar a densidade óssea ou reduzir o risco de fraturas. As revisões de pesquisa são impressionantes, mas as inconsistências entre os estudos continuam a existir. Parece que os pesquisadores ainda não identificaram e compararam com precisão os resultados do aumento da ingestão de cálcio e do risco de fraturas.
Algumas das forças dos estudos de cálcio incluem:
- Ensaios controlados randomizados
- Estudos observacionais
- Avaliação de quatro pontos de fratura - quadril, vertebral e antebraço
Algumas das fraquezas da pesquisa de cálcio incluem:
- Estudos de coorte referenciados
- Não realizar uma avaliação de qualidade dos estudos, mas usar os resultados de qualquer maneira
- Duração do ensaio curto
- Usando densidade mineral óssea (DMO) como o ponto final em vez de fratura
- Limitar os participantes do estudo a populações saudáveis ou com baixo risco de osteoporose
Os resultados da pesquisa são considerados inconclusivos com base em não ter um escopo mais amplo de pessoas e um endpoint mais preciso. Alguns dos resultados revelaram evidências mínimas para apoiar o aumento do cálcio na dieta como um fator para diminuir o risco de fratura, no entanto, a suplementação mostrou melhorias inconsistentes. O estudo indicou os prós e contras da ingestão de cálcio através de fontes alimentares e suplementares .
Outras informações importantes
As manchetes tendem a se inclinar mais para os negativos do que compartilhar informações positivas, como ocorreu no caso de questionar a eficácia do cálcio. De acordo com os resultados da pesquisa, os suplementos de cálcio podem ser benéficos em populações, se amplamente utilizados, tolerados e considerados seguros. Esta informação não estava contida na reportagem.
Aparentemente, possível desconforto gastrointestinal e problemas cardiovasculares potenciais com o aumento de cálcio-estimulado uma recomendação geral para não suplementar com cálcio. Evidentemente, o risco desfavorável supera os pequenos benefícios de acordo com alguns estudos.
Outras conclusões revelam pequenas melhorias na densidade mineral óssea (DMO). Como a margem mediu uma melhora de 1-2%, o estudo considerou esses achados insignificantes para suportar um risco reduzido de fratura. A questão a considerar aqui é quando pequenas melhorias se tornaram insignificantes?
Outros estudos produziram um risco reduzido estatisticamente significante de 15% de fraturas totais suplementadas com cálcio e vitamina D. Além disso, vários achados da pesquisa apóiam suplementação de cálcio e vitamina D como uma intervenção eficaz para reduzir o risco de fraturas entre pessoas de meia-idade e idosos.
Uma palavra de
Cálcio mais vitamina D é mostrado para ser um tratamento eficaz para reduzir o risco de osteoporose e fratura subseqüente. Quando uma pesquisa sólida sobre nutrientes essenciais como o cálcio é questionada, é importante ler além de uma notícia e trabalhar com fatos reais. A pesquisa é uma parte importante de fornecer evidências para apoiar o papel das vitaminas e minerais em nossa saúde e bem-estar. Estudos humanos crônicos de fontes confiáveis são uma excelente maneira de revisar informações confiáveis. Se você está pensando em tomar cálcio, é recomendável conversar com seu médico antes de tomar este ou qualquer outro suplemento.
> Fontes:
CM Weaver et al., Suplementação de cálcio e vitamina D e risco de fraturas: uma meta-análise atualizada da National Osteoporosis Foundation, 2016
> Karl Michaëlsson et al., Suplementos de cálcio não previnem fraturas, British Journal of Medicine , 2015
> Mark J Bolland et al., Consumo de cálcio e risco de fratura: revisão sistemática, British Journal of Medicine , 2015
> Vicky Tai et al., Ingestão de cálcio e densidade mineral óssea: revisão sistemática e meta-análise, pesquisa, British Journal of Medicine , 2015