A hiponatremia, também chamada de intoxicação por água, é geralmente o resultado de beber quantidades excessivas de água, o que causa uma baixa concentração de sódio no sangue. Uma vez que uma ocorrência rara em eventos esportivos, está se tornando mais prevalente à medida que a participação aumenta e mais praticantes iniciantes estão entrando em eventos de resistência.
Causas
Durante o exercício de alta intensidade, o sódio é perdido junto com o suor.
Um atleta que apenas substitua o líquido perdido por água terá uma diminuição na concentração de sódio no sangue. Por exemplo, considere um copo cheio de água salgada. Se você despejar metade do conteúdo do copo (como é perdido no suor) e substituí-lo apenas com água, a concentração de sódio no vidro é muito menor e a água é mais diluída. Isso pode ocorrer na corrente sanguínea de um atleta que apenas hidrata com água durante a transpiração excessiva. O resultado é hiponatremia.
Equilíbrio de sódio adequado é necessário para a transmissão de impulsos nervosos e função muscular adequada, e até mesmo uma pequena depleção dessa concentração pode causar problemas. Estudos mostraram que atletas de alta intensidade podem perder até 2 gramas de sal por litro de suor. Substituir isso durante o evento é fundamental para o desempenho e a segurança.
Eventos de resistência
A transpiração prolongada e excessiva aumenta o risco de um atleta alterar o delicado equilíbrio da concentração de sódio no sangue.
Como o sódio é perdido no suor, é importante que aqueles que se exercitam em altas intensidades por longos períodos substituam qualquer perda.
Pesquisas descobriram que eventos de resistência de longa duração, como os triatlos de distância de Ironman, frequentemente têm finalizadores com baixas concentrações de sódio no sangue. Aqueles em maior risco são aqueles que estão no curso por mais tempo porque tendem a beber mais água durante o evento.
Corredores que bebem líquidos extras nos dias antes da corrida ou aqueles que param em uma parada de água durante a corrida também estão em risco aumentado de hiponatremia.
De fato, um estudo publicado no New England Journal of Medicine descobriu que 13% dos corredores de maratona de Boston desenvolveram hiponatremia por beberem muita água. Enquanto outro estudo publicado no mesmo jornal descobriu que 10,6 por cento dos participantes do Campeonato Europeu de Ironman desenvolveram intoxicação por água. Especificamente, os triatletas do sexo feminino com um tempo de corrida de 9 horas ou mais pareciam ser os mais suscetíveis à hiponatremia.
Sintomas
Os sinais de alerta precoces são muitas vezes sutis e podem ser semelhantes à desidratação e incluem náuseas, cãibras musculares, desorientação, fala arrastada e confusão. Nesse ponto, muitos atletas bebem mais água porque acham que estão desidratados. Infelizmente, apenas a água aumentará o problema da hiponatremia. No extremo, um atleta pode sofrer convulsões, coma ou morte.
Tratamento
Ao primeiro sinal de sintomas, um atleta deve beber uma bebida esportiva contendo sódio ou comer alimentos salgados. Idealmente, um atleta deve planejar com antecedência e estimar sua perda de fluidos e a necessidade de reposição de sódio durante o evento, além de manter um cronograma de hidratação durante a corrida.
Se os sintomas são extremos, um profissional médico deve ser visto.
Prevenção
A melhor maneira para um atleta evitar tais problemas é planejar com antecedência, treinando nas mesmas condições que você encontrará durante o dia da corrida. Recomendações de hidratação incluem:
- Calcule sua ingestão de água com esta fórmula simples .
- Use bebidas esportivas contendo sódio durante eventos de longa distância e alta intensidade com duração maior que 60 a 90 minutos.
- Aumentar a ingestão de sal por dia vários dias antes da competição, a menos que você tenha hipertensão. Alimentos que fornecem sódio adicional incluem sopa de macarrão de galinha, picles, queijo, pretzels e suco de tomate.
- Tente não beber mais do que você suar.
- Durante uma maratona, uma boa regra é beber cerca de 1 xícara de líquido a cada 20 minutos.
- Evite o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) que contenham sódio. Pesquisas sugerem que essas drogas podem predispor os corredores à hiponatremia.
Tenha em mente que todos os atletas respondem de maneira diferente ao exercício; o que também significa que as necessidades de fluidos e sódio são individuais.
Como sempre, é importante consultar seu médico para considerações especiais se você tiver um histórico de algum problema de saúde ou se estiver tomando algum medicamento para uma condição de saúde.
Fontes:
Amêndoa CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Hiponatremia entre os corredores da Maratona de Boston. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Declaração Consensual do 1º Exercício Internacional - Hiponatremia Associada ao Exercício, Consensus Development Conference, Cidade do Cabo, África do Sul 2005. Clinical Journal of Sports Medicine. 15 (4): 208-213, julho de 2005.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hiponatremia entre os Triatletas no Campeonato Europeu de Ironman. N Engl J Med. 2016 10 de março; 374 (10): 997-8.