The True Health Initiative define o registro direto em pesquisa deturpada
Ancel Keys foi um dos cientistas de nutrição mais proeminentes, influentes e indiscutivelmente mais importantes do último meio século. Ele foi um dos primeiros, se não o primeiro, a reconhecer algo que todos nós tomamos como garantido agora: a doença cardíaca não é uma consequência inevitável do envelhecimento, e pode ser afetada - e potencialmente evitada - pela dieta e estilo de vida.
Keys conduziu pesquisas importantes, principalmente como membro do corpo docente da Universidade de Minnesota, por muitas décadas, e foi profissionalmente ativo até pouco antes de sua morte, aos 100 anos, em 2004. Ele tem uma série de realizações famosas, incluindo a invenção da “K-ration”, refeições portáteis de nutrição adequada para militares destacados, nomeadas por ele; e o primeiro, o reconhecimento formal de uma “ dieta mediterrânea ”. Aqueles que estão na área de nutrição ou médicos também devem ter ouvido falar da equação de “Keys-Hegsted”, usada rotineiramente para estimar os efeitos de várias gorduras na dieta . a dieta sobre os níveis de colesterol no sangue.
O estudo dos sete países
O trabalho mais famoso e potencialmente mais importante de Keys, no entanto, foi o Estudo dos Sete Países. Iniciado na década de 1950, este foi um esforço para examinar as variações na dieta entre países e populações e determinar os efeitos sobre doenças cardíacas.
O estudo se sobrepôs substancialmente ao comparável famoso Framingham Heart Study.
O estudo de Framingham nos ensinou que os níveis de colesterol no sangue preveem risco de doenças cardíacas, outra coisa que tendemos a dar por garantido hoje, mas que - é claro - alguém teve que descobrir em primeiro lugar. O estudo Seven Countries nos ensinou que os níveis de colesterol no sangue e o risco de doenças cardíacas variam, por sua vez, com a ingestão de gordura saturada de carne, carne processada e laticínios.
Quanto maior o consumo de gordura saturada na dieta, maiores as taxas de doença cardíaca e morte prematura por ela.
Décadas atrás, o trabalho de Keys e seus colegas ao redor do mundo foi aclamado e respeitado. Keys tinha seus detratores, claro; qualquer pessoa com um pensamento ousado, inovador e em exibição pública o faz. Mas ele foi amplamente comemorado por colegas de todo o mundo e pelo público, como um dos principais pioneiros em nossa compreensão sobre nutrição, doenças cardíacas e epidemiologia moderna. Talvez a evidência marcante desse aspecto, além da capa da revista TIME, tenha sido o desenvolvimento de uma intervenção em toda a população na Carélia do Norte, na Finlândia, guiada principalmente pelo trabalho e descobertas de Keys.
Com foco na redução de gordura saturada e sódio na dieta e na redução do tabagismo em uma população com taxas excepcionalmente altas de doenças cardíacas, o Projeto Carélia do Norte reduziu essas taxas de doenças cardíacas em mais de 80% e acrescentou cerca de dez anos em média à vida expectativa.
É provavelmente a maior demonstração que temos do poder do estilo de vida como medicina no nível da população.
Torção dos fatos
Esta narrativa mudou de rumo ao longo dos anos e, desde então, a morte de Keys.
Nos Estados Unidos, diferentemente da Carélia do Norte, na Finlândia, as descobertas de Keys e colegas não resultaram em uma mudança populacional para menos carne e queijo, mais feijão e verduras. Em vez disso, toda uma série de comidas com baixo teor de gordura surgiu à medida que a ideia de que a gordura dietética deveria ser cortada no atacado tomou conta.
Nem as comidas com baixo teor de gordura, nem a redução de todas as variedades de gordura dietética se adequavam às descobertas ou recomendações de Keys, que era, em particular, defensor de uma dieta mediterrânea de alimentos integrais e saudáveis, rica em gorduras insaturadas. Apesar de tudo, seus detratores culpavam as várias mulheres de baixo teor de gordura que o consumiam.
Como Keys não estava mais por perto para se defender, as acusações ficaram sem resposta.
Mais recentemente, várias alegações específicas sobre o trabalho, métodos e descobertas de Keys, e do Seven Countries Study em particular, tornaram-se temas importantes em livros best-sellers e comentários na Internet. As alegações particulares são de que os países foram inscritos no estudo seletivamente em um esforço para provar uma crença específica sobre a dieta que Keys já possuía; que os dados do estudo foram apresentados de forma seletiva e tendenciosa nas publicações; que havia mais de sete países no Estudo dos Sete Países; e que os efeitos do açúcar no risco de doença cardíaca foram ignorados, ou mesmo ocultos ativamente.
Houve um tempo em que a expressão de tais opiniões para o público exigia algum tipo de filtro editorial. Nesta era moderna da blogosfera, no entanto, isso não é mais o caso. Qualquer um com uma opinião e acesso à Internet pode transmitir a sua opinião para destinatários afins que são então propensos a repeti-lo nas redes sociais. Como notado ameaçadoramente por Vladimir Lenin: “Uma mentira relatada com frequência torna-se a verdade”. Isso parece ser assim para nossa política moderna, e é certamente verdade na nutrição moderna.
Isso é importante para todos nós. Argumentos de que os dados “falsificados” são usados rotineiramente para ajudar a argumentar que estamos errados sobre a gordura saturada e podem, e talvez devam, comer mais carne, manteiga e queijo com impunidade. O caso predominante subjacente a qualquer número de carreiras proeminentes no contrarianismo nutricional parece ser o seguinte: o trabalho da Keys e o Seven Countries Study fazem parte da base da nutrição moderna, e essa base é falha; portanto, tudo construído sobre essa base também é falho.
Essa seria, de fato, uma verificação essencial da realidade, se fosse verdade. No entanto, não é.
O Livro Branco da Iniciativa de Saúde Verdadeira
Preocupada com o fato de que o trabalho de Keys e colegas estava sendo deturpado, a True Health Initiative - uma organização sem fins lucrativos que eu fundei, que representa uma assembléia global de especialistas e influenciadores em medicina do estilo de vida e disciplinas relacionadas - encomendou um abrangente white paper sobre o assunto, obter detalhes não de forragens repetidas de blogs, mas de documentos originais que remontam a 60 anos; e por consultas aos principais co-investigadores de Keys ao redor do mundo, que estavam lá na época.
O resultado agora está disponível para todos verem . Referir-se diretamente ao documento para os detalhes, mas resumidamente: os países não foram inscritos seletivamente ou de maneira tendenciosa; os dados não foram apresentados de forma seletiva ou tendenciosa; o açúcar não foi ignorado, e seu papel na doença cardíaca foi relatado exatamente de acordo com os dados; e havia exatamente sete países no Estudo dos Sete Países. Em outras palavras, toda alegação popular sobre Keys e o estudo é comprovadamente falsa.
Temos evidências abundantes, inteiramente independentes de Keys, de que as dietas ricas em fontes de gordura saturada - carne, carne processada, laticínios, frituras, fast foods - estão associadas a altos índices de doenças crônicas e morte prematura. Também temos evidências de que dietas ricas em carboidratos refinados e açúcar adicionado têm responsabilidades semelhantes. Dietas de principalmente alimentos integrais e saudáveis, principalmente plantas, com pouca gordura saturada, como a dieta mediterrânea favorecida por Keys, estão decisivamente associadas ao oposto: longevidade, vitalidade e evitação de doenças crônicas.
Sabemos disso de fontes não relacionadas ao trabalho de Ancel Keys, mas sabemos disso originalmente do trabalho fundamental de Keys e seus colegas. As muitas alegações populares de falhas nessa fundação são falsas. Essa base é sólida e o white paper - destinado apenas a divulgar a verdade historicamente documentada - serve para restaurar sua integridade.