A maioria de nós está bem ciente de que o excesso de gordura corporal é ruim, muitas vezes, para a nossa saúde, bem como a nossa auto-estima. Mas a ideia de que o excesso de peso é consistentemente ruim para a saúde tem sido desafiada nos últimos anos de várias maneiras e por várias razões.
O paradoxo da obesidade
Primeiro, grandes estudos levantaram a possibilidade de que estar um pouco acima do peso pode realmente prever melhores resultados de saúde do que ser realmente “magro”. Isso foi referido como “o paradoxo da obesidade”, o paradoxo sendo que um aparente excesso de gordura corporal realmente confere. beneficiar em vez de prejudicar .
Isso parece não ser verdade, no entanto; realmente não há paradoxo da obesidade. Em vez disso, muitos estudos não conseguiram diferenciar pessoas saudáveis o suficiente para manter o peso, e os primeiros estágios de doenças sérias que tendem a causar perda de peso em pessoas mais velhas. O que foi relatado como um paradoxo da obesidade parece ser a coisa mais distante do paradoxal: as pessoas que estão doentes têm maior probabilidade de perder peso e morrer prematuramente do que as pessoas que são basicamente saudáveis.
Em segundo lugar, há a observação de que nem todas as variedades de obesidade conferem risco comparável. Isso é certamente verdade. Em particular, as mulheres jovens que ganham excesso de peso são particularmente propensas a armazenar gordura nas extremidades inferiores. Em contraste, e por causa das ações de hormônios como testosterona e estrogênio, homens e mulheres após a menopausa são mais propensos a armazenar gordura na barriga, onde ela tende a causar muito mais dano metabólico.
Há também grupos étnicos inteiros, como os nativos da Índia, que podem ser particularmente propensos à deposição de gordura na barriga, e mais importante, no fígado, onde contribui diretamente para a resistência à insulina.
Como algumas pessoas podem armazenar excesso de gordura corporal com impacto muito limitado nos marcadores de risco metabólico, essa associação contribuiu para o argumento de que o excesso de peso, por si só, pode nem sempre ser ruim para a saúde.
Pode a obesidade do contrapeso da aptidão?
Finalmente, há muito tempo existe o argumento de que a aptidão pode potencialmente superar a gordura.
Se, em outras palavras, você é obesa, mas está em forma, a aptidão pode se defender totalmente contra quaisquer danos potenciais à gordura.
Há pelo menos dois motivos pelos quais essa afirmação é importante. A primeira é que, por razões de genes e outros fatores conhecidos e desconhecidos, algumas pessoas ganham peso com extraordinária facilidade e perdem-na com extraordinária dificuldade. Eu conheci algumas dessas pessoas na minha prática ao longo dos anos. Para as pessoas deste grupo, é possível se exercitar bastante, estar bem em forma e ainda ter excesso de gordura corporal. A alegação de que a aptidão pode combater a obesidade originou-se dessa mesma experiência, e é uma idéia bem-vinda entre os resistentes à perda de peso.
A segunda razão é que o viés da obesidade continua sendo um grande problema em nossa cultura. A obesidade, apesar de todas as razões que temos de saber de outra forma, ainda evoca pensamentos de gula e preguiça. Estabelecer que algumas pessoas com excesso de peso estão bem em forma e, portanto, o oposto de preguiça é uma refutação útil a essa falácia popular.
Infelizmente, no entanto, a ideia de que o condicionamento físico pode compensar totalmente a obesidade com relação aos resultados de saúde parece - como o paradoxo da obesidade - ser falsa.
A pesquisa
Um estudo publicado no European Heart Journal em 2017 examinou as associações entre peso corporal e marcadores metabólicos e doença cardíaca coronária em mais de meio milhão de pessoas seguidas por mais de uma década.
Os autores descobriram, simplesmente, que a presença de fatores de risco metabólicos, como pressão alta ou níveis sanguíneos anormais de lipídios ou glicose, aumentava o risco de doença cardíaca independentemente do peso. No entanto, eles também descobriram que o peso - um índice de massa corporal elevado - aumentava o risco de doença cardíaca independentemente desses fatores de risco. Em outras palavras, quando as pessoas magras e com excesso de peso tinham valores idênticos para lipídios no sangue, glicose no sangue e pressão arterial, as pessoas com excesso de peso ainda eram significativamente mais propensas a doenças cardíacas.
Esta não é a primeira vez que a pesquisa serviu de réplica ao conceito de “gordura, mas em forma”.
Um estudo coreano publicado no Journal of American College of Cardiology em 2014 nos disse o mesmo: o excesso de gordura corporal eleva o risco cardiovascular mesmo quando os marcadores convencionais desse risco estão todos dentro dos limites normais. Nesse estudo, o risco de doença cardíaca foi avaliado medindo o cálcio nas artérias coronárias.
Há um pouco de forro de prata em tudo isso, se acontecer de você ser alguém que carrega peso extra, apesar de exercícios físicos e de rotina. Enquanto magra e em forma é a combinação mais saudável, a combinação de gordura e fitness é melhor que a ausência de ambos. Em outras palavras, pessoas magras com fatores óbvios de risco metabólico para doenças cardíacas se saem pior do que pessoas com excesso de peso sem esses marcadores.
O Takeaway
Quanto a uma mensagem de take-away, acho que é muito parecido com o de 2014, a última vez que esse tópico gerou manchetes. Não se concentre no seu peso, por si só. Seja ativo, porque é bom para você e porque é bom. Coma bem pelas mesmas razões. Lembre-se de que é muito mais fácil comer fora do exercício do que exercitar uma grande quantidade de calorias saborosas, por isso certifique-se de escolher os alimentos com sabedoria.
Na maior parte, o que faz você se encaixar também defende contra a gordura - talvez não perfeitamente, mas bem o suficiente. As melhores estratégias para controle de peso duradouro são estratégias para promover a saúde também. Faça bom uso do garfo e dos pés - e reivindique os benefícios duplos de menos gordura, mais condicionamento físico.