Por que atletas do sexo feminino têm maior risco de lesões do LCA (ligamento do joelho)
Atletas do sexo feminino parecem ter mais risco de sofrer uma lesão no joelho, particularmente uma ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA), do que atletas do sexo masculino.
Os pesquisadores têm várias teorias sobre os fatores específicos por trás do aumento do risco de uma mulher, mas essas teorias ainda são apenas isso - teorias. Apesar de não saber exatamente o que faz com que as mulheres sofram mais lesões do LCA, muitos programas de esportes para mulheres implementaram programas de prevenção de lesões do LCA para suas atletas.
Até agora, esses programas de prevenção têm mostrado resultados positivos e parecem ajudar os atletas a reduzir o risco de uma variedade de lesões no joelho.
O que causa uma lesão do LCA?
As lesões do LCA são comuns em esportes que envolvem mudanças repentinas de direção, como futebol e futebol. A maioria das lesões no joelho não é causada por trauma direto ou contato; elas ocorrem durante um movimento súbito de torção, como quando os pés de um atleta são firmemente plantados e o joelho e o tronco se torcem de repente na direção oposta. Isso geralmente acontece quando aterrissamos de um salto, girando ou perdendo um passo.
Por que as mulheres têm um risco maior de lesão do LCA?
Pesquisadores que realizaram estudos sobre os fatores que levam à lesão do LCA em atletas do sexo feminino propuseram várias teorias sobre a razão pela qual as mulheres sustentam quase dez vezes o número de lesões do LCA como atletas do sexo masculino. As principais teorias incluem o seguinte:
- O ângulo Q
A diferença anatômica mais óbvia entre homens e mulheres que pode levar a lesões do LCA é uma pelve mais ampla nas mulheres do que nos homens. Essa diferença resulta em um "ângulo Q" mais amplo ou ângulo do quadríceps. Esse é o ângulo em que o fêmur (parte superior do osso da perna) encontra a tíbia (parte inferior da perna). Acredita-se que esse ângulo aumentado cause mais estresse na articulação do joelho da mulher, o que a torna menos estável do que a articulação do joelho de um homem.
- Anatomia da Articulação do Joelho
As mulheres tendem a ter áreas de superfície muito menores na articulação do joelho, incluindo as duas extremidades arredondadas do osso da coxa, chamadas de côndilos femorais. O espaço entre esses côndilos, o entalhe femoral, é o espaço no qual o LCA conecta o fêmur à tíbia. Alguns pesquisadores especulam que o pequeno espaço da incisura femoral de uma mulher pode ter maior probabilidade de causar impacto no ligamento e resultar em uma ruptura do LCA.
- Biomecânica e Padrões de Movimento
Estudos mostraram repetidamente que, em geral, as mulheres têm padrões de movimento muito diferentes na articulação do joelho do que os homens. Ao aterrissar de saltos, agachar e girar, as mulheres tendem a enrolar o joelho para dentro e pronunciar o pé, o que também pode levar a uma lesão do LCA. - Fatores Neuromusculares
Alguns resultados da pesquisa mostraram uma diferença marcante no controle neuromuscular em mulheres quando saltos de aterrissagem. Esses estudos indicam que a média de atleta feminina tem menos flexão de quadril e joelho do que a média de atleta masculino, o que pode resultar em maior estresse ou tensão no LCA.
Outra teoria, por vezes, mencionada inclui fadiga muscular e resistência do ligamento. Enquanto a fadiga pode afetar qualquer um, alguns acham que as mulheres são mais propensas a sofrer fadiga muscular antes do que os homens. Quando os músculos que estabilizam a fadiga do joelho, a tensão e a força do movimento são transferidos para os ligamentos. Como os ligamentos das mulheres tendem a ser menores e mais fracos em comparação aos de um homem, as mulheres são mais propensas a uma taxa mais alta de lesão ligamentar.- Hormônios
Os dados que ligam as diferenças hormonais entre homens e mulheres não são consistentes, mas há uma teoria de que diferentes concentrações de estrogênio e progesterona podem afetar a rigidez e força do ligamento, o que tem um impacto nas lesões ligamentares em mulheres. Muito mais pesquisas precisam ser feitas para dizer isso com alguma certeza.
Apesar dessas teorias, não podemos dizer com certeza o que está por trás do aumento do risco de LCA em mulheres. Pode ser uma combinação dessas coisas ou algo ainda não identificado.
Dicas de prevenção de lesões do LCA
Vários programas de prevenção do LCA demonstraram reduzir o risco de lesões do LCA em atletas mulheres. Esses programas incluem exercícios de treinamento que exigem equilíbrio, poder e agilidade. Exercícios pliométricos, incluindo exercícios de salto e equilíbrio, ajudam a melhorar o condicionamento neuromuscular e a reação muscular das mulheres. Esses fatores demonstraram reduzir o risco de uma lesão no LCA no mesmo nível do homem.
O resultado final para homens e mulheres que participam de esportes de partida e parada é praticar treinamento de habilidades apropriadas para evitar lesões, incluindo lesões no LCA.
Fontes
Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, Três estudos examinam causas, prevenção de lesões do LCA em mulheres, News Item, 26 de fevereiro de 2005.
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Santa Monica Fundação de Pesquisa em Medicina Ortopédica e Esportiva, Projeto de Prevenção de Lesões do ACL.
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