Uma pelve mais larga está ligada à dor no joelho e lesões no esporte feminino
Qual é o ângulo Q e como isso contribui para os riscos de lesões esportivas das mulheres? Como mulher, existem diferenças biomecânicas que resultam em um risco maior de algumas lesões esportivas do que um homem enfrenta. A pélvis mais ampla que as mulheres têm em relação aos homens torna mais fácil parir, mas é uma diferença com consequências quando se pratica esportes. Muitos especialistas em medicina esportiva ligaram uma pélvis mais ampla a um ângulo maior de "Q" (quadríceps) - o ângulo no qual o fêmur (parte superior do osso da perna) encontra a tíbia (parte inferior da perna).
O ângulo Q é medido pela criação de duas linhas de interseção: uma do centro da patela para a espinha ilíaca anterossuperior da pelve; o outro da patela ao tubérculo tibial.
Em média, esse ângulo é três graus maior nas mulheres do que nos homens (17 graus médio para as mulheres, comparado com 14 graus para os homens). Acredita-se que esse ângulo aumentado cause mais estresse na articulação do joelho, além de levar ao aumento da pronação do pé nas mulheres.
Lesões Esportivas Femininas Contribuídas pelo Ângulo Q
Embora possa haver outros fatores que levam ao aumento do risco de lesões em atletas mulheres (força, habilidade, hormônios, etc.), um aumento no ângulo Q foi associado ao seguinte:
- Síndrome da dor patelofemoral : Um ângulo Q alto faz com que o quadríceps puxe a patela (rótula) e leva a um rastreamento patelar deficiente. Com o tempo, isso pode causar dor no joelho e desequilíbrio muscular. A dor é sentida sob e ao redor da rótula. Órteses e suportes de arco podem ser recomendados.
- Condromalácia do Joelho: Este desgaste da cartilagem na parte inferior da patela leva à degeneração das superfícies articulares do joelho. O principal sintoma é a dor sob e ao redor da rótula.
- Lesões do LCA: As mulheres apresentam taxas consideravelmente mais altas de lesões do LCA em homens . Um ângulo Q aumentado parece ser um fator que faz com que o joelho fique menos estável e sob mais estresse.
Dicas de tratamento para mulheres com lesões relacionadas ao ângulo Q
Órteses: Órteses customizadas e flexíveis diminuem o ângulo Q e reduzem a pronação, colocando menos pressão no joelho. A maneira mais simples de diminuir um ângulo Q alto e diminuir o estresse no joelho é evitar a pronação excessiva com órteses. As sapatas de controle de movimento podem corrigir a pronação excessiva, mas uma órtese personalizada garantirá que todos os elementos da dinâmica de pés e pernas sejam contabilizados e corrigidos.
Fortalecimento dos Exercícios para Reduzir Traumatismos do LCA em Mulheres: Reduções nas lesões do LCA foram observadas com a implementação do programa de Prevenção de Lesões do LCA projetado para mulheres. O fortalecimento do vasto medial oblíquo também pode ajudar a aumentar a estabilidade da articulação do joelho em mulheres. O fortalecimento pode requerer um foco especial no tempo das contrações musculares. Exercícios de cadeia fechada (como o agachamento na parede), realizados apenas a 30 graus de flexão, são atualmente recomendados.
Exercícios de alongamento : Alongamento de músculos tensos e fortalecimento de áreas fracas devem ser incluídos. Os músculos comumente encontrados como apertados incluem os quadríceps, isquiotibiais, banda iliotibial e gastrocnêmio.
Fontes:
Naslund J, et al. Comparação dos sintomas e achados clínicos em subgrupos de indivíduos com dor patelofemoral. Teoria e Prática de Fisioterapia, junho de 2006
Loudon JK, et al. A relação entre postura estática e lesão do LCA em atletas do sexo feminino . Revista de Fisioterapia Esportiva Ortopédica 1996.
Fredericson M, et al. Exame físico e síndrome da dor patelofemoral. Revista Americana de Medicina Física e Reabilitação. Março de 2006
Kuhn DR, et al. Alterações imediatas no ângulo do quadríceps femoral após a inserção de um dispositivo ortótico. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. Setembro de 2002