Amenorréia é um termo usado para descrever a falta de um período menstrual. Existem dois tipos de amenorréia:
- Amenorréia primária , na qual uma mulher nunca começou a ter períodos menstruais regulares.
- Amenorréia Secundária , em que uma mulher que começou a menstruação regular de repente deixa de ter um período regular.
A amenorréia em atletas, às vezes chamada de amenorréia associada a exercícios, ocorre quando uma mulher não tem um período regular, seja porque ela faz exercícios demais, come poucas calorias ou ambos.
Para ter períodos regulares, as mulheres precisam consumir um certo número de calorias e manter cerca de 16% de gordura corporal ou mais. Se uma mulher tem pouca gordura corporal, os ovários param de produzir estrogênio e a mulher pára de menstruar.
Existem muitas causas de amenorréia, mas em atletas parar o seu período é um sinal de alerta de que o corpo está sob muito estresse e tem muito pouca energia para sustentar um funcionamento saudável. Especialistas especulam que uma mulher pare de ovular e menstruar para se proteger contra a gravidez durante o estresse fisiológico extremo e para usar qualquer energia disponível para apoiar seus processos fisiológicos básicos. Exercícios intensos e peso corporal extremamente baixo também têm sido associados a níveis mais baixos do hormônio estrogênio, que é necessário para manter os ossos saudáveis.
Amenorréia atlética e complicações de saúde
Um dos primeiros pesquisadores a identificar as complicações da amenorréia atlética foi a Dra. Barbara Drinkwater.
Ela descobriu que as atletas femininas com amenorréia tinham densidade óssea significativamente menor do que as mulheres que tinham períodos normais. Quando essas mulheres retomaram os períodos regulares diminuindo o treinamento ou aumentando a ingestão de calorias, recuperaram uma pequena quantidade de densidade óssea, mas nunca retornaram completamente aos níveis normais de densidade de massa.
Agora está claro que a amenorréia associada ao exercício leva à perda óssea irreversível.
Esta foi uma pesquisa inovadora porque, na época, acreditava-se que o exercício com pesos aumentaria a densidade óssea e protegeria as mulheres da perda óssea. Quando os atletas começaram a mostrar baixa densidade óssea devido à falta de períodos regulares, soou um alarme na comunidade de medicina esportiva e deu início a muito mais pesquisas sobre a tríade de atletas do sexo feminino, uma combinação de:
- Baixa disponibilidade de energia ( transtornos alimentares )
- Irregularidades menstruais / amenorreia
- Ossos fracos (aumento do risco de fraturas por estresse e osteoporose)
As futuras complicações de saúde da perda de massa óssea no início da vida podem ser devastadoras à medida que a mulher envelhece. O risco de fraturas por estresse aumenta dramaticamente, mas o risco a longo prazo de osteoporose severa que leva a fraturas ósseas que podem não cicatrizar adequadamente à medida que a mulher envelhece é uma preocupação real.
Tratamento
Qualquer atleta feminina que pare de ter um período deve se preocupar com sua saúde. Amenorréia não é uma parte normal do treinamento. É perigoso e insalubre. Se você parou de menstruar, sua primeira prioridade é tentar retomar a menstruação:
- Diminuindo o seu volume de treino 10 a 15 por cento
- Aumentando sua ingestão de calorias em 10 a 15 por cento
- Aumentando sua ingestão de cálcio
- Consulte seu médico, nutricionista ou personal trainer
As mulheres que tentam superar a amenorréia podem precisar ganhar de 2 a 5 libras. Como a imagem corporal e os problemas relacionados ao peso geralmente fazem parte dessa condição, pode ser útil que esses atletas trabalhem com um psicólogo especializado em atletas com distúrbios alimentares .
Vendo seu médico
Se você é um atleta com amenorréia, seu médico pode fazer vários testes para descobrir por que você parou de menstruar. Ela começará com um histórico médico completo, um exame físico e exames de sangue.
Ela vai perguntar sobre seu cronograma de treinamento e hábitos alimentares e pode perguntar sobre qualquer história de um transtorno alimentar , como anorexia , bulimia ou um vício em exercício . Você pode ser solicitado a reduzir a intensidade e a duração do treinamento e aumentar a ingestão de cálcio e a ingestão total de calorias. Recomenda-se que as mulheres com amenorreia consigam pelo menos 1.500 miligramas diários de cálcio.
Você pode ter uma varredura DEXA, que é um tipo de raio-x que mede a densidade óssea. Isso ajuda a determinar o risco de desenvolver osteoporose.
Se os períodos regulares não recomeçarem dentro de seis meses após as mudanças no exercício e na dieta, seu médico poderá considerar o uso de reposição hormonal ou contraceptivos orais.
Embora as mulheres com amenorréia não estejam menstruando ou talvez ovulando, ainda é possível engravidar. A amenorréia não deve ser considerada uma forma de controle de natalidade.
Superando a amenorréia atlética
A amenorréia é uma doença grave que pode resultar em perda óssea irreversível e em conseqüências devastadoras para a saúde a longo prazo. Se você é um atleta que parou de ter períodos regulares, não o ignore. Ao abordar e tratar a amenorreia cedo, você pode evitar a perda óssea e evitar fraturas graves à medida que envelhece.
Fontes:
A Tríade Feminina Atleta, Posição Stand, O Colégio Americano de Medicina Esportiva, Medicina e Ciência em Esportes e Exercício, 2007.
Warren MP, Chua AT., Amenorréia induzida pelo exercício e saúde óssea no atleta adolescente. Anais da Academia de Ciências de Nova York, 2008.
Nattiv A, Agostini R, Drinkwater B, Yeager KK., A tríade atleta feminina. A inter-relação de desordem alimentar, amenorréia e osteoporose. Clin Sports Med. Abril de 1994.