Entrevista com o Dr. Brent Anderson de Polestar Pilates
Normalmente, quando pensamos em reabilitação física, pensamos em fisioterapia. No entanto, com o excepcional aumento na popularidade do Pilates nos últimos dez anos, a conscientização sobre seus efeitos reabilitativos aumentou. Médicos recomendam Pilates para seus clientes com pé, joelho, costas, ombro, dor no pescoço e muito mais. Fisioterapeutas estão integrando equipamentos de Pilates e exercícios em suas práticas, e muitos são treinados como instrutores de Pilates também.
Este interessante e crescente relacionamento entre o Pilates e a fisioterapia é o que veremos mais de perto neste artigo.
Antes de começarmos, quero dizer que não há intenção aqui de sugerir que Pilates e fisioterapia são os mesmos ou intercambiáveis, mas sim olhar para a relação mutuamente benéfica entre os dois - para clientes, terapeutas e instrutores - como bem como distinções que precisam ser feitas com relação a suas abordagens e limites na abordagem da saúde e da doença. Além disso, observe que, nesse contexto, estamos falando de instrutores experientes de Pilates que são educados de forma abrangente na metodologia, nos exercícios e no equipamento do Pilates.
Para ter uma visão mais clara dos diferentes papéis dos instrutores de Pilates e dos fisioterapeutas, como a reabilitação é abordada de maneira diferente entre os dois e como eles podem trabalhar juntos com sucesso, procurei o Dr. Brent Anderson.
O Dr. Anderson é o fundador, presidente e CEO da Polestar Pilates. Ele é um fisioterapeuta licenciado e especialista em ortopedia certificada com um Ph.D. em fisioterapia. Polestar Pilates por muitos anos esteve na vanguarda do diálogo entre Pilates e fisioterapia. Começo nossa entrevista pedindo ao Dr. Anderson para esclarecer alguns papéis fundamentais e terminologia entre Pilates e fisioterapia.
Definindo Reabilitação e Quem Vai Fazer
Então, muitas vezes, temos publicidade promovendo Pilates tão bom para a reabilitação de tal ou qual - joelhos, costas, pescoços, ombros, etc Mas o Pilates é um método de fitness; e o escopo da prática para um profissional de Pilates exclui especificamente a alegação de diagnosticar, prescrever, tratar ou reabilitar qualquer lesão ou doença (isso é verdade para todos os profissionais de fitness não licenciados). Então perguntei ao Dr. Anderson: Qual é a relação entre reabilitação e fisioterapia e qual o uso apropriado do termo reabilitação?
A reabilitação, diz o Dr. Anderson, é o braço médico da função restauradora. "Você tem que ser um profissional licenciado para dizer que oferece reabilitação. Fisioterapeutas, quiropráticos e fonoaudiólogos, por exemplo, são licenciados para que possam oferecer reabilitação. Como eles não são licenciados, pilates, yoga, instrutores de movimento nos Estados Unidos não podem dizem que eles oferecem reabilitação. Para se tornar ainda mais específico, fisioterapeutas são profissionais licenciados que podem oferecer reabilitação através de fisioterapia e fisioterapia é exclusiva para eles ".
O que os professores de Pilates podem fazer, sugere o Dr. Anderson, é que eles fornecem educação pós-reabilitação ou de bem-estar.
Estamos falando agora de legalidades nos Estados Unidos porque, como Anderson ressalta, "essas regras foram definidas pelos estados e pelas profissões e por todos os lobistas que continuam protegendo seus interesses especiais". Eles não se aplicam na maioria dos outros países.
Pilates tem raízes na reabilitação
É bastante relevante, observa o Dr. Anderson, analisar a história do Pilates em termos de reabilitação. Regras relativas ao escopo da prática e ao que pode ou não ser chamado de reabilitação não estavam em vigor quando Joseph Pilates começou a desenvolver seu trabalho na Primeira Guerra Mundial como prisioneiro na Ilha de Man. Pilates levou pessoas feridas e doentes através de exercícios com a intenção definitiva de reabilitá-los.
Mais tarde, quando o estúdio de Pilates em Nova York cresceu, foi em grande parte porque Joseph e sua esposa Clara estavam reabilitando dançarinos. Os veteranos do Pilates, Carola Trier, Ron Fletcher e Eve Gentry estavam entre os muitos dançarinos que foram ao Joe para a reabilitação.
Além disso, o equipamento Pilates foi projetado para abordar a reabilitação - para levar as pessoas através de amplitudes de movimento que não poderiam fazer contra a gravidade. O Dr. Anderson dá um exemplo: "se você não pudesse segurar seu braço contra a gravidade, poderia suspender o membro. Você poderia ficar de lado com o braço conectado a uma mola ou uma corrente, e você poderia mover o braço para frente e para trás sem o efeito da gravidade e começar a re-engatar as fibras musculares. Essa é a mesa do trapézio . E no reformador , se você não pudesse ficar de pé ou agachado em suas pernas, você poderia colocá-lo em uma mola mais baixa e ainda ter o efeito de cadeia fechado de agachamento e movimento. Assim, o trabalho de Joseph Pilates teve um elemento de reabilitação incorporado a ele. "
Duas visões de Pilates na fisioterapia hoje
Hoje, como o Dr. Anderson relata, milhares de fisioterapeutas estão utilizando o Pilates. Alguns são totalmente treinados em Pilates e incorporam toda a filosofia holística em sua prática. Falaremos mais sobre isso depois. Outros fisioterapeutas tomam o que o Dr. Anderson chama de "uma abordagem miscelânea". Isso, ele descreve como um terapeuta usando alguns exercícios de esteira de Pilates ou utilizando o equipamento em uma base limitada - essencialmente usando Pilates em partes e partes como parte de uma abordagem mais tradicional, alopática para fisioterapia. Nessa abordagem, a ideia é identificar uma patologia e reabilitá-la de um ponto de vista localizado.
O Dr. Anderson oferece o exemplo da sequência de eventos que um fisioterapeuta tradicional pode usar com um cliente que tem dor no ombro: "Começamos a olhar para o ombro e, se houver dor no ombro, olhamos para o manguito rotador para ver se existe uma lesão no manguito rotador. Se achamos que existe, tratamos o manguito rotador. Se ele não responde, passamos para injeções ou, claro, projeções cirúrgicas. " Ele passa a contrastar o cenário "comece com a patologia e a dor" com a abordagem holística que um professor de Pilates ou fisioterapeuta integra a filosofia holística de Pilates à sua prática, que é começar analisando os padrões e compensações gerais do movimento.
Embora o Pilates tenha efeitos reabilitadores quando apontamos para benefícios para uma parte do corpo ou para outra, muitos de nós se irritam com a abordagem banal dentro do próprio Pilates. Pergunto ao Dr. Anderson se faz algum sentido dizer "Pilates para isto ou aquilo ..." Pilates para dor nas costas , por exemplo.
A visão do Dr. Anderson é que, como regra geral, uma aula de Pilates holística e abrangente vai fazer uma diferença significativa na qualidade de vida de um cliente. Onde faz sentido em Pilates falar sobre a singularidade de uma população especializada é em termos de precauções e contra-indicações. Se você tem uma população especial, talvez alguém grávida ou curando uma lesão, o Dr. Anderson diz: "Há certas coisas que você vai evitar ou modificar em sua aula de Pilates holística e abrangente. Então, se você está dizendo coisas que são especialmente bom para eles, e algumas coisas para tomar precauções, então por todos os meios isso é apropriado.Para usar o Pilates para isolar partes do corpo, por exemplo, usar o Pilates para fazer apenas exercícios no joelho, é um pouco ridículo porque derrota o todo o propósito da filosofia ".
Pilates e Fisioterapia como um Continuum de Cura
Existe uma escala de cura estratégica que o Dr. Anderson diz ser usada no treinamento de Polestar que nos mostra como Pilates e fisioterapia são diferentes, mas também onde eles podem se encontrar em um continuum de cura para o cliente. "Restrição de qualquer tipo", diz ele, "psicológica ou física, leva a padrões de compensação. Essas compensações levam a desalinhamento ou deformação. Então, as pessoas manifestam patologias que levam à dor." E aqui é onde Dr. Anderson faz uma distinção importante entre fisioterapia tradicional e Pilates: "Profissionais médicos tradicionais vão abordar patologias e dor. Um professor de Pilates não está olhando para patologia. Um professor de Pilates está olhando para o alinhamento geral, na articulação e mobilidade, no controle, no equilíbrio e fluidez ".
Isso não sugere que a fisioterapia esteja errada ou venha de um ponto de vista ultrapassado. O Dr. Anderson também afirma que existem problemas estruturais que precisam de manipulação, cirurgia ou algum tipo de correção estrutural. A oportunidade é ver Pilates e fisioterapia em termos de uma estratégia de cura que começa com padrões gerais de movimento e compensações, que está no reino do Pilates. Se isso não está funcionando ou há claramente uma questão estrutural, o cliente precisa passar para a fisioterapia. Após a fisioterapia, o Pilates pode oferecer benefícios pós-reabilitação de baixo custo.
Em seguida, instrutores de Pilates e fisioterapeutas trabalhando juntos
Idealmente, o diálogo entre instrutores de Pilates e fisioterapeutas é organizado em torno das necessidades do cliente e beneficia cada profissional também. Dr. Anderson analisa o fluxo potencial de clientes entre fisioterapeutas e instrutores de Pilates da seguinte maneira: "Não há fisioterapeuta em sã consciência que sugira que se prenda a um paciente para sempre continuar trabalhando com eles. E não deve haver Pilates professor que pensa que é o fim tudo, que não há problema estrutural que não consiga consertar, porque tem e precisa do fisioterapeuta e do médico, do quiroprático e do osteopata para poder ajudá-los na prestação de cuidados ao pessoa mais importante que é o nosso cliente ".
O que precisamos, é claro, é a comunicação entre o instrutor de Pilates e o fisioterapeuta. Pergunto ao Dr. Anderson se esse tipo de dar e receber realmente está acontecendo. Sua resposta é um sim definitivo. "Temos fisioterapeutas que têm boas habilidades de Pilates e podem trabalhar de maneira bastante independente, mas tendem a se referir ao professor de Pilates para fazer a transição dos pacientes para fora do espectro fisioterapêutico porque sabem que o cliente precisa de algo mais acessível . Eles precisam de aulas de movimento e eles [os PT] querem [o cliente] levá-los com alguém treinado em pós-reabilitação. Então, vemos esse relacionamento fortalecendo-se, diz ele.
O Dr. Anderson também sugere que os fisioterapeutas e os instrutores de Pilates aprimorem seu próprio trabalho, ganhem confiança sobre os encaminhamentos e sejam mais informados em nome de seus clientes observando e experimentando o trabalho uns dos outros. Basicamente, não seja tímido. Um instrutor de Pilates pode ligar para o fisioterapeuta e perguntar sobre agendas de movimento e contra-indicações. Eles podem ir observar seu cliente em uma sessão de fisioterapia. Da mesma forma, o fisioterapeuta deve experimentar o Pilates antes de decidir se o Pilates é bom para seu cliente.
Como incentivo extra para o professor de Pilates que pode ser intimidado ao entrar em contato com um fisioterapeuta, o Dr. Anderson nos lembra de não presumir que todos os terapeutas são criados da mesma forma: "Alguém que não quer que você venha observar o tratamento provavelmente não está dando muito bom tratamento ou é incrivelmente inseguro. É como o céu para mim ter um professor aproveitando o tempo para vir me ver. "
Muito obrigado ao Dr. Brent Anderson, da Polestar Pilates, por todos os seus conhecimentos sobre Pilates e fisioterapia, bem como pelo trabalho que realizou para facilitar um relacionamento mutuamente benéfico entre os dois. Esta é a minha segunda entrevista com o Dr. Anderson. O primeiro foi Pilates e Ciática . Saiba mais sobre o treinamento de professores do Polestar Pilates e Polestar Pilates em seu site.