Por que cortar peso é frequentemente inseguro para atletas

Melhores orientações para atletas e adultos ativos

Métodos de perda de peso inseguros continuam a ser um problema para atletas competitivos e adultos ativos. De acordo com um artigo publicado no Jornal da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva (JISSN), os atletas estão alcançando rápida perda de peso através de estratégias nutricionais agressivas , colocando-os em alto risco de efeitos adversos à saúde. A National Collegiate Athletic Association (NCAA) implementou um programa bem sucedido de controle de peso após a morte de três lutadores colegiais usando regimes de perda rápida de peso. Um programa semelhante de controle de peso saudável está sendo proposto para atletas de judô que, como lutadores, usam protocolos de classe de peso.

O problema: perda de peso insalubre

Os atletas muitas vezes se sentem pressionados a manter a composição corporal ideal para o esporte, implementando métodos não saudáveis ​​para atingir esse objetivo, mas pesquisas indicam que práticas inseguras de perda de peso podem prejudicar a saúde e o desempenho atlético. A National Athletic Trainers 'Association sentiu que era necessário melhorar este problema implementando diretrizes seguras de perda e gerenciamento de peso.

Quem está em risco?

Wrestling, futebol e boxe implementaram classificações de peso para saúde, segurança e participação competitiva igual. Há outros atletas em que o peso corporal e a composição também desempenham um papel no sucesso de seu esporte, mas sem orientação sobre o controle de peso. Sem programas de classificação de peso ou de perda de peso , os seguintes atletas também costumam usar métodos de perda de peso inseguros:

• Dançarinos
• Corredores de Distância
• Ciclistas
• Fisiculturistas
• Ginastas

Métodos comuns de perda de peso inseguro

Atletas e adultos ativos estão sempre procurando maneiras de melhorar o desempenho atlético e a composição corporal. Embora alguns atletas possam usar estratégias saudáveis ​​para alcançar seus objetivos, muitos optam por implementar métodos inseguros de perda de peso. De acordo com o Journal of Athletic Training , práticas inseguras podem incluir técnicas de auto-privação causando desidratação , auto-inanição e desordem alimentar. De acordo com outras pesquisas, é comum que um atleta combine métodos severos de restrição calórica e desidratação para reduzir a gordura corporal. As seguintes práticas comuns de perda de peso inseguro foram descritas na Declaração de Posição da Associação Nacional de Treinadores Desportivos:

• A desidratação voluntária inclui uma variedade de métodos comuns de perda rápida de peso entre os atletas que desejam alcançar um peso corporal menor para a competição. Isso pode incluir a desidratação ativa, que é a transpiração excessiva durante o exercício, usando roupas pesadas ou roupas de borracha. A desidratação passiva é a prática da restrição alimentar e a ingestão de uma dieta diurética que promove a perda de líquidos. A desidratação estimulada é obtida através de medicamentos diuréticos, aumentando a produção de urina. Os diuréticos prescritos “têm sido mal utilizados por atletas que buscam rápida perda de peso para a competição”. A remoção intravenosa de sangue para um atleta para ganhar peso para a competição também foi usada. O sangue é reinfundido depois que o atleta ganha peso pela competição, mas há informações limitadas sobre esse método de desidratação.
• Restrição calórica é outro método comum de perda de peso entre os atletas. Dietas com muito baixas calorias (VLCDs) restringem um ou mais macronutrientes essenciais à saúde e ao desempenho atlético.
• A alimentação desordenada é prevalente em atletas masculinos e femininos. Comportamentos alimentares desordenados estão ligados à rápida perda de peso e podem levar a porcentagens insalubres de gordura corporal. "Atletas competindo em esportes estéticos tiveram os maiores indicadores de transtornos alimentares".

Efeitos adversos à saúde

De acordo com a Sports Health , a rápida perda de peso nunca é segura e pode levar a efeitos adversos à saúde. A National Collegiate Athletic Association (NCAA) aprovou novas regras para ajudar a prevenir as estratégias de perda rápida de peso, mas métodos inseguros ainda ocorrem em muitos atletas.

As seguintes práticas inseguras, conforme descritas acima, demonstraram afetar negativamente a saúde e o desempenho atlético em atletas e adultos ativos:

• A desidratação voluntária é considerada um método inseguro de rápida perda de peso e inclui perda ativa, passiva, restritiva calórica e estimulada farmacologicamente. A desidratação pode afetar negativamente o desempenho atlético e o funcionamento geral do corpo. Pesquisas indicam que atletas desidratados com mais de 2% do peso corporal podem apresentar redução do desempenho aeróbico, diminuição da força, potência e resistência. A função neurológica, o consumo de oxigênio e a regulação da temperatura também estão prejudicados. Níveis de desidratação superiores a 4% podem causar deterioração significativa do consumo de oxigênio, da capacidade de execução e dos efeitos adversos à saúde que podem exigir atenção médica.
• A restrição calórica é outro método que os atletas usam para rápida perda de peso e inclui dietas de muito baixa caloria (VLCDs) . De acordo com a pesquisa, os HDGs podem afetar negativamente o sistema cardiovascular e causar danos ao músculo cardíaco. Restrição calórica também é dito para causar aumento da pressão arterial e prejudicar a função hormonal. Sem nutrientes adequados, os fatores hormonais para o crescimento e desenvolvimento muscular são limitados e os ganhos de força não podem ser realizados.
  
  Os VLCDs também são indicados para diminuir a formação óssea, causando potencialmente fraturas por estresse e osteoporose. Restrição calórica também é dito para prejudicar a função da tireóide. Em resposta ao desequilíbrio do hormônio tireoidiano, a taxa metabólica basal (TMB) diminui e as glândulas supra-renais são estimuladas a liberar mais cortisol. Esta cascata hormonal negativa estimula a glândula pituitária a reduzir os níveis de hormônio folículo estimulante (FSH), diminuindo os níveis de estrogênio, levando à disfunção menstrual. A pesquisa mostra ainda que os DLCs prejudicam significativamente o sistema de imunidade no nível celular, o que pode levar a doenças crônicas e infecções.
• Comer desordenado pode ser leve a grave em atletas. De acordo com a pesquisa, a alimentação desordenada afeta 62% dos atletas com os eventos de maior peso na categoria e competições estéticas. O início da desordem alimentar pode começar como um plano de dieta saudável para melhorar o desempenho atlético ou a composição corporal, mas se desenvolve em extrema restrição calórica. Diz-se que a pressão do esporte competitivo e a obtenção de corpos ideais causam dismorfia, desordem alimentar e transtornos alimentares em atletas masculinos e femininos. Os efeitos adversos à saúde são semelhantes aos descritos na restrição calórica, mas a alimentação desordenada também contém um componente psicológico que requer aconselhamento profissional para superar o comportamento.

Recomendações

Métodos inseguros de perda de peso e programas de gerenciamento estão faltando para atletas e adultos ativos. Essas práticas demonstraram afetar adversamente a saúde e comprometer o desempenho atlético. A National Athletic Trainers 'Association publicou recomendações fornecendo aos profissionais de saúde, treinadores e nutricionistas diretrizes seguras para atletas e adultos ativos que desejam atingir metas de perda de peso e composição corporal. Também foi indicada a importância de atletas, pais e treinadores aprenderem como determinar o peso e a composição corporal saudáveis ​​para atender com segurança às necessidades esportivas. Práticas seguras permitiriam aos atletas “satisfazer suas necessidades energéticas e nutricionais para obter saúde e desempenho ideais”.

A National Athletic Trainers 'Association (Associação Nacional de Treinadores de Atletismo) compilou diretrizes sólidas para a perda segura de peso e a manutenção do peso com base em pesquisas e publicações crônicas. A escala de critérios da Taxonomia da Força da Recomendação foi o modelo para as seguintes categorias e recomendações:

• Categoria de evidência A (estudos clínicos experimentais bem desenhados apóiam a recomendação)
• Categoria de evidência B (estudos experimentais e clínicos fornecem uma forte base teórica para a recomendação)
• Categoria de evidência C (evidência não confiável neste momento para a recomendação)

As seguintes recomendações aparecem na Declaração de Posição da Associação Nacional de Treinadores de Atletismo para avaliar a composição corporal e o peso de atletas e adultos ativos. Cada recomendação é categorizada pelo nível de evidência científica para apoiar a recomendação no momento:

Categoria de evidência A: suporte clínico insuficiente para colocar uma recomendação nesta categoria

Categoria de evidência B:

• Avaliações da composição corporal determinando metas seguras de peso corporal e composição corporal devem ser utilizadas.
• O peso corporal deve ser determinado em um estado hidratado.
• A composição corporal deve ser administrada usando dieta e exercício.
• A ingestão calórica total deve ser calculada usando a taxa metabólica basal (TMB) e as necessidades de energia para atividade.
• Um plano de dieta saudável e saudável que forneça energia e nutrientes adequados deve ser mantido durante todo o ano.
• O metabolismo durante uma atividade deve ser considerado para calcular cada nutriente produtor de energia na dieta.

Categoria de evidência C:

• As estatísticas da composição corporal devem ser tomadas, supervisionadas e usadas da mesma forma que as informações médicas pessoais e confidenciais.
• O avaliador da composição corporal deve ser adequadamente treinado e usar técnicas válidas e confiáveis ​​de avaliação da composição corporal.
• O peso do objetivo deve ser determinado pela avaliação do peso corporal em relação à composição corporal. (a avaliação deve ocorrer duas vezes por ano para a maioria das pessoas, com não menos que 2 a 3 meses entre as medições).
• Avaliações privadas para acompanhar o progresso pessoal nas áreas de peso e metas de composição corporal devem ser usadas. Eles devem ser agendados em intervalos apropriados para orientar o progresso e reforçar os ciclos de reavaliação.
• Recomenda-se uma avaliação mais frequente do peso corporal quando a hidratação é uma preocupação.
• Adultos ativos e atletas que participam de esportes de classificação de peso não devem perder ou ganhar quantidades excessivas de peso corporal durante seus ciclos de treinamento.
• A ingestão calórica deve basear-se em metas individuais de peso corporal.
• A ingestão adequada de nutrientes pode ser determinada usando o Guia da Pirâmide Alimentar do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos como um método seguro.
• Exercício aeróbico seguro e adequado ajudará a perda de peso e gordura corporal.
• As mudanças na composição corporal devem ser graduais, sem restrições excessivas ou uso de comportamentos ou produtos inseguros.
• As metas de controle de peso e composição corporal combinadas com metas de condicionamento físico ajudarão adultos e atletas ativos a atingir metas de peso saudáveis.
• A educação continuada e as discussões sobre práticas seguras de dieta e gerenciamento de peso devem ocorrer regularmente.
• Necessidades individuais de composição dietética ou corporal devem ser discutidas em particular com especialistas em nutrição e controle de peso adequadamente treinados.
• Ajudas ergogênicas e dietéticas devem ser consumidas com cautela e somente sob a recomendação de profissionais de fitness adequadamente treinados, com conhecimento do esporte e dos requisitos da organização governamental.

> Fontes:
Aimee E. Gibbs, MPH et al., Gestão de Peso em Lutas Amadoras, Saúde Esportiva, Institutos Nacionais de Saúde, 2009

> Guilherme G Artiol et al., A necessidade de um programa de controle de controle de peso no judô: uma proposta baseada no caso bem-sucedido do wrestling, Revista da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva, 2010

> Mark H. Ebell MD, MS, Força da Taxonomia de Recomendação (SORT): Uma Abordagem Centrada no Paciente para Graduar Evidências na Literatura Médica, Médico de Família Americano. 2004

> Paula Sammarone Turocy et al., Declaração da Posição da Associação Nacional de Treinadores de Atletismo: Práticas Seguras de Perda de Peso e Manutenção no Esporte e Exercício, Journal of Athletic Training, 2011